¿Qué es una tormenta tiroidea?
La tormenta tiroidea es una condición rara y repentina que ocurre cuando los niveles de hormonas tiroideas en el cuerpo aumentan drásticamente. Esta es una condición extremadamente grave que garantiza atención médica inmediata. La falta de tratamiento de la tormenta tiroidea generalmente significa que la afección es fatal rápidamente. Sin embargo, los síntomas son tan graves que es poco probable que se ignoren.
Tener demasiada hormona tiroidea puede ocurrir en varios tipos de enfermedades. A veces ocurre como consecuencia de la cirugía de tiroides, pero ocurre más comúnmente en la actualidad debido a afecciones subyacentes como la enfermedad de Grave, que causa niveles elevados de tiroides a un ritmo más lento. A veces, otras enfermedades como la tiroiditis de Hashimoto también son responsables de una tormenta tiroidea repentina, aunque este trastorno autoinmune se asocia más comúnmente con niveles de hormona tiroidea por debajo de lo normal. Otras condiciones que se han asociado con la "tormenta" incluyen lupus, bocio o tumores en la tiroides.
Muchos síntomas pueden presentarse con tormenta tiroidea. Estos incluyen fiebre, generalmente de al menos 101.3 grados F (38.5 C) o más. En muchos casos, la fiebre es al menos o superior a 105.8 grados F (41 C). También se puede notar sudoración y dificultad para respirar. Pueden producirse náuseas o vómitos, y pueden estar presentes otros síntomas estomacales como diarrea. La ictericia o el color amarillento de la piel y el blanco de los ojos a veces también están presentes. El comportamiento puede cambiar y las personas pueden estar ansiosas o alteradas, y pueden exhibir un temblor o temblor visible.
En el examen del corazón, la frecuencia cardíaca suele ser mucho más rápida de lo normal y puede presentar una arritmia repentina. Inicialmente, la presión arterial puede estar elevada, pero a medida que avanza la tormenta tiroidea, puede bajar demasiado (hipotensiva). Cuanto más tiempo se permita que esta enfermedad progrese, mayor será el daño potencial. Con frecuencia se desarrollan convulsiones y sin tratamiento, las personas finalmente caerán en coma y morirán.
Dada la tasa de mortalidad de la tormenta tiroidea no tratada, se hace hincapié en el tratamiento inmediato y también en asegurarse de que las personas con ciertas enfermedades como Graves sean conscientes de su potencial. Al igual que con cualquier forma de trastorno de hipertiroidismo, el tratamiento más común es administrar medicamentos para detener la producción de tiroides, y estos pueden variar. Podría necesitarse otro tipo de apoyo médico, incluida la administración de líquidos para ayudar con la pérdida de líquidos debido a la temperatura corporal alta o vómitos y diarrea. Es posible que la fiebre también deba reducirse con paquetes de enfriamiento o hielo. La estabilidad cardíaca puede requerir una evaluación continua
Una vez que se logra la estabilidad, los pacientes pueden ser dados de alta del hospital, pero generalmente necesitarán un seguimiento con un endocrinólogo. La liberación podría retrasarse por la necesidad de tratar afecciones o causas subyacentes. El pronóstico tiende a ser bueno para aquellos que reciben tratamiento temprano, aunque pueden necesitar tratamiento adicional para pacientes hospitalizados o ambulatorios para prevenir la recurrencia de una tormenta de tiroides.