¿Qué es la distonía aguda?
La distonía aguda, también conocida como reacción distónica aguda, es una afección que provoca espasmos musculares involuntarios y una postura doblada o retorcida. Generalmente es un efecto secundario de los medicamentos antipsicóticos que se usan en el tratamiento de varios trastornos psiquiátricos diferentes, como la esquizofrenia y la manía asociada con el trastorno bipolar. Se cree que la distonía aguda es causada por agentes en la medicación que bloquean la liberación de dopamina en el cerebro.
La distonía primaria es un trastorno neurológico en el que una persona sufre espasmos musculares constantes. Se cree que es causado por señales defectuosas del cerebro a los músculos. La distonía primaria es genética y no tiene cura. Una reacción distónica aguda es una versión temporal y curable del trastorno y es causada por el uso específico de drogas.
Los síntomas principales de la distonía aguda son espasmos musculares repentinos de la cara, el cuello, la espalda y las extremidades después de tomar medicamentos antipsicóticos. También puede causar dolor en el cuello, la mandíbula y la lengua. En casos raros, una persona puede tener dificultad para hablar, espasmos oculares anormales o dificultad para ver.
Los medicamentos antipsicóticos, como clozapina, risperidona, olanzapina, quetiapina y ziprasidona, controlan los síntomas de los trastornos psicóticos, pero no pueden curarlos. El medicamento funciona al bloquear la dopamina, un neurotransmisor en el cerebro que envía señales a las células nerviosas. El bloqueo de la dopamina puede reducir las alucinaciones visuales y auditivas y la paranoia. Los agentes bloqueadores de la dopamina pueden interferir con la capacidad de las células nerviosas para recibir adecuadamente las señales cerebrales y pueden causar espasmos musculares; Sin embargo, no hay pruebas concluyentes de por qué sucede. La distonía aguda tiende a ocurrir cuando el nivel de medicación antipsicótica en el torrente sanguíneo comienza a reducirse, en lugar de cuando está en niveles más altos en la sangre.
La medicación antiemética, como metoclopramida, droperidol y domperidona, también puede causar distonía aguda en casos raros. El medicamento generalmente se usa para tratar el mareo o las náuseas. Algunas variedades de medicamentos pueden usar agentes bloqueadores de dopamina para reducir la sensación de náuseas; sin embargo, la afección tiende a asociarse más comúnmente con medicamentos antipsicóticos.
La distonía aguda se puede tratar con medicamentos anticolinérgicos. Estos medicamentos bloquean la acetilcolina, un neurotransmisor responsable de regular el sistema muscular. Generalmente se toma durante uno o dos días después de que ocurre la reacción. La medicación antipsicótica que contribuyó a la reacción puede suspenderse o cambiarse por una menor potencia.
Se cree que los hombres que toman medicamentos antipsicóticos son más propensos que las mujeres a tener una reacción distónica aguda. Se cree que la reacción es genética, por lo que aquellos que tienen antecedentes familiares tienen más probabilidades de experimentarla. El consumo de cocaína y la disfunción hepática también pueden aumentar la probabilidad de distonía.