¿Qué es un angioqueratoma?
Un angioqueratoma es una pequeña lesión cutánea elevada de la piel, generalmente de 0.04-0.12 pulgadas (1-3 mm) de diámetro, que resulta de daño o dilatación permanente de los capilares. Por lo general, es de color rojo o púrpura, pero podría volverse negro si se forma un coágulo y se aloja en los vasos sanguíneos. Se desconoce la causa, excepto en el caso de la enfermedad de Fabry, un trastorno genético raro. Estas lesiones son más comunes en mujeres y aparecen más en las personas mayores de 40 años. Se pueden eliminar en la mayoría de los casos y generalmente no son malignos.
La fricción repetida sobre el sitio puede causar que la lesión sangre y se forme costra. A primera vista, puede parecer melanoma. Esta similitud es lo que a menudo lleva al paciente al consultorio de un médico para que revise la lesión. Las lesiones abarcan varios tipos, en su mayoría angioqueratoma esporádico; angioqueratoma de Fordyce; angioqueratoma circumscriptum; y angioqueratoma corporis diffusum, también llamado enfermedad de Fabry.
Los angioqueratomas esporádicos constituyen la mayoría de las lesiones observadas en la práctica clínica. Generalmente se forman en las extremidades inferiores en lugares aleatorios. No necesitan ninguna atención a menos que el sangrado o la irritación sean molestos, pero podrían tratarse por razones estéticas. Si hay motivo de preocupación, la lesión se puede extirpar mediante escisión o biopsia por punción y enviarla a un laboratorio para su análisis.
El angioqueratoma de Fordyce aparece típicamente en los genitales externos y la parte inferior del abdomen, tanto en hombres como en mujeres. Los hombres son más propensos a verse afectados, especialmente los mayores de 40 años. A menudo aparecen lesiones múltiples y son más grandes en pacientes mayores. La hiperqueratosis (parches de piel gruesos y escamosos) empeora con las lesiones más grandes.
El angioqueratoma circumscriptum ocurre principalmente como una marca de nacimiento, aunque puede aparecer en la infancia o más tarde. Se encuentra tres veces más a menudo en mujeres que en hombres. Comúnmente llamado marca de fresa o mordida de cigüeña, el color rojo o púrpura se intensifica en un bebé cuando llora o está agitado. Las lesiones son benignas y aparecen principalmente en el tronco y las piernas, y más raramente en el cuello.
Angiokeratoma corporis diffusum, el menos común de estos tipos, es sintomático de la enfermedad de Fabry. Fabry es un trastorno genético hereditario causado por una deficiencia de una enzima alfa-galactosidasa, la ceramida trihexosidasa. La fiebre, el dolor en las manos y los pies y las lesiones cutáneas son síntomas primarios. El trastorno causa daño a los órganos principalmente en los sistemas renal y cardíaco y es más grave en hombres que en mujeres. La terapia de reemplazo de enzimas puede mantener la función normal y prevenir la progresión de la enfermedad.
No todos los crecimientos dérmicos son un signo de enfermedad o problemáticos en sí mismos. Los tratamientos como la escisión, la electrocauterización o la crioterapia se usan comúnmente para eliminar lesiones problemáticas. Esto elimina la irritación y las preocupaciones estéticas. Se debe prestar atención médica inmediata a cualquier cambio en las lesiones existentes o la aparición repentina de otras nuevas.