¿Qué es una prueba anti-CCP?
La prueba de péptidos citrulinados anticíclicos (PCC) es un análisis de sangre extremadamente específico para el diagnóstico de artritis reumatoide (AR). También se usa para predecir la probabilidad de que se desarrolle AR, incluso antes de que se hayan observado los síntomas de esta forma de artritis. El diagnóstico de AR generalmente se basa en síntomas consistentes con esta forma de artritis y en los resultados de los análisis de sangre para detectar anti-PCC y factor reumatoide, otro marcador sanguíneo menos específico para la AR.
La AR es una enfermedad autoinmune durante la cual el sistema inmunitario del cuerpo se confunde y comienza a atacarlo internamente. Uno de los síntomas principales de la AR son las articulaciones inflamadas y dolorosas. La inflamación en el cuerpo produce arginina, una parte de aminoácidos, que a veces se convierte en un aminoácido diferente llamado citrulina. Las personas con AR producen anticuerpos contra las cadenas de estos aminoácidos de citrulina llamados anticuerpos peptídicos citrulinados anticíclicos. El análisis de sangre anti-CCP detecta la presencia de estos anticuerpos.
Esta prueba es valiosa por muchas razones. Primero, la prueba anti-CCP puede confirmar un diagnóstico cuando hay síntomas de AR. En segundo lugar, es su capacidad para detectar anticuerpos anti-péptidos citrulinados cíclicos en la sangre de las personas antes de que se desarrollen los síntomas. Tercero, la presencia de altas concentraciones de anticuerpos anti-péptidos citrulinados cíclicos en la sangre, antes de que aparezcan los síntomas, sugiere fuertemente una forma más agresiva de AR. Este tipo de información puede permitir que el tratamiento comience temprano, tal vez para evitar daños en las articulaciones y ayudar a los reumatólogos a determinar qué tan fuertemente tratar la enfermedad.
Antes del desarrollo de la prueba anti-CCP, el diagnóstico de AR dependía en gran medida de un análisis de sangre para el factor reumatoide (RF). Este examen a veces es negativo en personas con AR y a veces positivo en personas que no tienen AR o que nunca desarrollan esta forma de artritis. El diagnóstico de AR ahora se basa típicamente en los síntomas, así como en los resultados de los análisis de sangre para RF y anti-CCP.
Si se observan síntomas de AR y los análisis de sangre de RF y anti-CCP son positivos, se realiza un diagnóstico de AR. Cuando un paciente tiene una RF positiva y una prueba anti-CCP negativa, el médico generalmente ordenará más pruebas y tomará una determinación basada en los resultados de esas pruebas, así como los síntomas y su gravedad. Si la prueba anti-CCP es positiva, la prueba de RF es negativa y hay síntomas, el diagnóstico es de AR. Cuando la prueba anti-CCP es positiva, la prueba de RF es negativa y no hay síntomas presentes, se supone que la AR tiene una gran probabilidad de desarrollarse en el futuro. Si ambos análisis de sangre son negativos pero hay síntomas de AR, entonces se puede buscar una razón alternativa para los síntomas y el diagnóstico de AR se puede retrasar o abandonar.