¿Qué es un puntaje de águila?
El puntaje Eagle es una de las pruebas comúnmente utilizadas por los diagnósticos para determinar los riesgos de mortalidad en pacientes cardiovasculares antes de la cirugía. Los médicos usan el sistema de puntuación médica de cinco puntos combinado con las pruebas de Detsky y Goldman, que tienen en cuenta categorías que incluyen la edad del paciente, el estado cardíaco, los valores de laboratorio y otras afecciones médicas. Las evaluaciones proporcionan una evaluación del nivel de riesgo del paciente. Los proveedores de atención médica también utilizan la exploración con dipiridamol / talio para proporcionar un estudio visual del corazón y los vasos sanguíneos.
Hay cinco categorías utilizadas para determinar un puntaje de Eagle. Los primeros tres son si el paciente es mayor de 70 años, experimenta angina y tiene diabetes. El cuarto es si el paciente exhibe cierto tipo de ondas Q en un electrocardiograma; Esto puede indicar tejido muscular muerto, un signo de un ataque cardíaco previo. Un diagnóstico de disritmia ventricular, un tipo de alteración del ritmo cardíaco, es la quinta categoría. Algunas evaluaciones del puntaje Eagle también preguntan si el paciente tiene insuficiencia cardíaca congestiva o antecedentes de infarto de miocardio, también llamado ataque cardíaco.
La tasa de mortalidad sospechada para pacientes que no se ajustan a ninguna de las categorías es generalmente del 3%. La tasa aumenta al 8% en pacientes que ocupan una o dos categorías y aumenta sustancialmente al 18% para los que caen en tres categorías. La evaluación del puntaje Eagle se muestra típicamente junto con los puntajes de Detsky y Goldman, que son otros índices de riesgo cardíaco con categorías ligeramente diferentes, en diferentes columnas en la misma forma.
Una encuesta escrita asigna números específicos, en las columnas Detsky y Goldman, para cada una de las categorías de riesgo que cada índice considera. Un puntaje de Detsky de más de 15, combinado con un puntaje de Goldman de más de 12, que cae en más de tres categorías en el puntaje de Eagle, generalmente indica que un paciente es un candidato quirúrgico de alto riesgo. Los puntajes bajos en las pruebas de Detsky y Goldman y ningún puntaje de Eagle generalmente indican que el paciente tiene un riesgo quirúrgico menor.
Por lo general, se consideran seis categorías diferentes cuando se observa el riesgo cardíaco de un paciente, combinando preguntas de la puntuación de Eagle con porciones de Detsky y Goldman de la prueba. El primero incluye el historial del paciente, la edad del paciente, el historial de infarto de miocardio y la posibilidad de edema pulmonar, que es la acumulación de líquido en los pulmones. Una categoría de angina evalúa si la condición es estable.
El examen cardíaco determina si los pacientes tienen insuficiencia cardíaca congestiva o estenosis aórtica, una condición en la cual la válvula que controla el flujo de sangre fuera del corazón no se abre por completo. La categoría de electrocardiograma indica la presencia de disritmias específicas. Una categoría de condición médica general se basa en valores de laboratorio que incluyen gases en sangre, nitrógeno ureico en sangre (BUN), niveles de creatinina y el diagnóstico médico subyacente. La categoría final indica el tipo de cirugía requerida por el paciente.
Los médicos generalmente no confían solo en la encuesta escrita, sino que también realizan un estudio de dipiridamol-talio. Este procedimiento de escaneo evalúa el sistema cardiovascular mientras el sistema experimenta estrés químico. Los médicos administran un vasoconstrictor, dipiridamol, para estrechar los vasos sanguíneos, junto con una sustancia radiactiva, talio, y rastrear la condición de los vasos sanguíneos y el corazón. Esta prueba refuta o verifica aún más los resultados obtenidos de la encuesta escrita de evaluación de puntaje Eagle-Detsky-Goldman.