¿Qué es una hernia epigástrica?
Una hernia epigástrica ocurre debajo de la caja torácica y por encima del ombligo a lo largo de la línea media del abdomen. Una hernia es una protuberancia de una estructura o tejido fuera de su posición normal, generalmente a través de la pared abdominal. En el caso de una hernia epigástrica, el tejido graso y, raramente, los intestinos se abultan a través de la linea alba debajo de la caja torácica. La Linea Alba es una tira de tejido conectivo visible como la línea deprimida que se extiende por el medio del abdomen entre los seis músculos de la paquete.
Una hernia epigástrica se presenta como un pequeño bulto entre la caja torácica y el ombligo que generalmente no se vuelve más grande que el tamaño de una pelota de golf. Raramente se encuentran en regiones distintas de la linea alba y generalmente se deben a un defecto o debilidad congénita en el tejido conectivo o en los músculos abdominales. El tejido graso, los intestinos u otras estructuras puede abultarse a través de la debilidad en la pared abdominal, pero generalmente una hernia epigástrica es lo suficientemente pequeña como para permitir solo el peritoneo o el revestimientode la pared abdominal, sobresaliente. Este tipo de hernia es más común al nacer.
Una hernia epigástrica es visible como un bulto pequeño y se diagnostica fácilmente en un examen físico. Otros síntomas pueden incluir dolor cuando se crea presión en el abdomen, por ejemplo, si el paciente se ríe, tiene un movimiento intestinal o llora. La hernia puede ser visible en algunos puntos e invisible en otros. Esto se llama hernia "reducible" y significa que el tejido abultado está saliendo de la debilidad o el agujero y luego vuelve a caer. Una hernia encarcelada ocurre cuando el tejido abultado se aloja en la posición sobresalida. Esta es una afección más grave, pero generalmente una emergencia.
Una hernia epigástrica generalmente no se considera una emergencia médica y el tratamiento generalmente se puede desanimar hasta que el niño tenga la edad suficiente para tolerar el tratamiento. A diferencia de otros tipos de hernias, una epigasTric Hernia no sanará por sí sola y requiere cirugía. Una hernia epigástrica puede ser una emergencia médica si se estrangula. Esto sucede cuando el tejido sobresaliente de una hernia encarcelada se corta del suministro de sangre, lo que puede causar la muerte del tejido abultado. Una hernia estrangulada se presenta con un color rojo oscuro o morado en el bulto, y a veces dolor severo, náuseas, diarrea, vómitos e hinchazón abdominal.
.La cirugía para una hernia epigástrica es realizada por un cirujano general o un especialista en colon-rectal, generalmente en pediatría, ya que la mayoría de los pacientes con hernia epigástrica son niños pequeños. Después de dar al paciente anestesia general, el cirujano hace dos incisiones en el sitio de la hernia. A través de una incisión, el cirujano inserta un laparoscopio, un dispositivo de observación que permite que ese médico vea dentro del abdomen sin cirugía abierta, y usa la otra incisión para todos los demás instrumentos. El cirujano luego empuja el tejido abultado hacia su posi adecuadoción.
El cirujano cerrará y fortalecerá el defecto de tejido muscular o conectivo. Si el área débil es pequeña, el médico puede cerrar el agujero con suturas que permanecen en su lugar permanentemente para evitar que la hernia regrese. Si el área débil es grande, el médico probablemente implantará la malla. Si hay sospecha de que el paciente rechazará los implantes quirúrgicos, el médico puede usar suturas en lugar de malla, pero esto aumentará el riesgo de que el regreso de la hernia.