¿Qué es una perforación esofágica?
El esófago es la parte del cuerpo que conduce los alimentos desde la boca hasta el estómago. Una perforación esofágica significa que el esófago tiene un agujero. Si esto ocurre, la comida puede viajar al área del pecho, llamada mediastinum .
Hay varias causas posibles de una perforación esofágica. Durante otro procedimiento médico, el esófago puede dañarse con los instrumentos del cirujano. Esto rara vez ocurre con instrumentos más modernos y flexibles. Un tumor también puede causar daño al esófago, desgarrándolo. O el área podría lesionarse debido a un trauma.
Los pacientes que sufren de la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) pueden experimentar daños en el esófago. En casos severos, puede causar agujeros. La perforación esofágica también puede deberse a vómitos extremadamente violentos. Un paciente también puede rasgar el esófago tragando un objeto o algunos productos químicos cáusticos.
El síntoma más notable y común de una perforación esofágica es el dolor. Los pacientes también pueden ser unable para respirar correctamente. Pueden notar dolor en el pecho y problemas tragados. Algunas personas pueden desarrollar una fiebre, una frecuencia cardíaca rápida y una presión arterial baja. Además, si la perforación esofágica está hacia la parte superior del esófago, el paciente puede notar rigidez o dolor en el cuello, así como burbujas de aire debajo de la piel.
Un diagnóstico rápido es crítico para la supervivencia del paciente. La perforación esofágica puede diagnosticarse con una radiografía de tórax para revelar cualquier fuga de líquido. Las radiografías también pueden ayudar a un médico a determinar la ubicación exacta del agujero.
Por lo general, la mayoría de los pacientes deben someterse a una cirugía dentro de las 24 horas. Antes de una operación, los pacientes pueden tener fluidos administrados por vía intravenosa para asegurar la hidratación. El médico también puede administrar antibióticos para prevenir una infección. Se puede usar un tubo torácico para drenar los fluidos alrededor de los pulmones. El médico también puede usar un dispositivo llamado broncoscopia , que se usa para eliminar el líquido de la cavidad torácica.
La cirugía puede reparar la perforación esofágica. Si el paciente tiene una condición médica grave, es posible que deba eliminar el esófago. Cuanto antes el paciente se someta a la cirugía, mejor es su pronóstico.
A veces, un paciente puede evitar la cirugía. Esto puede ser posible si hay poca o ninguna fuga, en cuyo caso, el cirujano puede colocar un stent en el esófago. Las perforaciones en la parte superior del esófago pueden sanar por sí mismas. Un paciente en tal situación no podrá comer ni beber hasta que se cure. Estos pacientes pueden usar un tubo de alimentación estomacal en su lugar.
Como con cualquier cirugía, existe el potencial de complicaciones. El paciente puede tener un daño esofágico permanente, como el estrechamiento. También puede desarrollar una infección. O un absceso podría formarse alrededor del esófago.
Una perforación esofágica es una condición médica grave. Si se deja sinTratado, el paciente podría entrar en shock, y la afección puede ser fatal. Los pacientes que se someten a cirugías exitosas dentro de las 24 horas generalmente tienen un buen pronóstico. Cualquier retraso en el tratamiento puede ser fatal.