¿Qué es una prueba de tolerancia a la insulina?
Una prueba de tolerancia a la insulina (ITT) es una prueba médica que un endocrinólogo puede recomendar evaluar a un paciente con un presunto problema de la glándula suprarrenal o pituitaria. En esta prueba, el paciente recibe una inyección de insulina para reducir el azúcar en la sangre, lo que obliga al cuerpo a hipoglucemia. Esto debería causar una reacción de estrés donde aumentan los niveles de cortisol y la hormona del crecimiento. Si no lo hacen, el sistema endocrino del paciente puede no estar funcionando correctamente. Podría ser necesario complementar la hormona del crecimiento o realizar algunas pruebas para obtener más información sobre lo que está sucediendo.
Antes de la prueba, los pacientes pueden no poder comer durante varias horas. También necesitan dejar de tomar medicamentos esteroides temporalmente, ya que estos podrían tirar los resultados de la prueba. Puede tomar varias horas completar una prueba de tolerancia a la insulina y es una buena idea llevar a casa después. Los pacientes a menudo se sienten cansados y temblorosos después de la prueba, y es posible que no puedan conducir o volver al trabajo por el resto del día.
La prueba comienza con la recolección de una muestra de sangre de referencia. Un proveedor de atención inyecta insulina y permanece en la habitación en todo momento para monitorear al paciente, tomando muestras periódicas para verificar los niveles de azúcar en la sangre. Las muestras también se pueden extraer para verificar la concentración de hormonas en la sangre, lo que debería comenzar a aumentar a medida que el paciente se vuelve hipoglucémico. Cuando termina la prueba, el proveedor de atención puede darle al paciente un poco de jugo o un refrigerio para elevar los niveles de azúcar en la sangre.
Los pacientes pueden no sentirse muy bien durante una prueba de tolerancia a la insulina. La hipoglucemia puede hacer que las personas se sientan temblorosas, sudorosas, cansadas e irritables. Aquellos que pierden el conocimiento pueden necesitar un bolo de medicamentos para elevar rápidamente los niveles de azúcar en la sangre. El monitoreo constante es necesario para asegurarse de que las señales de advertencia temprana de complicaciones se identifiquen a tiempo, y los medicamentos pueden mantenerse a mano para revertir los efectos de la insulina si es necesario. Fatiga y marzoESS no es raro incluso después de que el azúcar en la sangre vuelve a subir, porque el cuerpo del paciente aún puede estar ajustándose.
Si la glándula suprarrenal no funciona correctamente, los niveles de cortisol no aumentarán durante una prueba de tolerancia a la insulina. Los niveles de hormona del crecimiento también pueden ser bajos, lo que indica que hay un problema con la glándula pituitaria. La prueba de tolerancia a la insulina puede ser definitiva para un endocrinólogo con preocupaciones sobre un paciente, por lo que se puede recomendar a pesar de los riesgos. Mientras un paciente sea supervisado adecuadamente, las posibilidades de complicaciones graves son bajas.