¿Qué es una fractura intraarticular?
Una fractura intraarticular es una fractura ósea que llega hasta una articulación en lugar de detenerse cerca de la articulación, lo que se denomina fractura extraarticular. La muñeca es particularmente propensa a fracturas intraarticulares, aunque también pueden ocurrir en otras articulaciones. Pueden ser complejos y difíciles de tratar, y el paciente puede necesitar cirugía y fisioterapia para recuperarse. Es posible que los pacientes quieran considerar ver a un especialista en manos en el caso de una fractura de muñeca, porque los problemas con la curación pueden crear problemas de por vida, como la falta de flexibilidad en la muñeca.
En una fractura intraarticular, además de romper el hueso, el paciente también rasga y rasga el cartílago. La hinchazón generalmente se presenta casi de inmediato, y el paciente puede notar un dolor extremo. Una evaluación de rayos X del sitio de la lesión debe mostrar la fractura y su extensión, lo que ilustra que la ruptura se ha movido hacia la estructura de la articulación. Un especialista en ortopedia puede determinar el mejor curso de tratamiento.
Idealmente, una fractura intraarticular debe establecerse de manera que permita al paciente continuar moviendo la articulación durante el proceso de curación. Esto puede aumentar la flexibilidad en la articulación y prevenir la atrofia, un problema común con fracturas inmovilizadas. La fractura puede contener fragmentos óseos y, en el proceso de fijación, el médico debe tener cuidado de conectarlos a todos y eliminar cualquier componente a la deriva o sobresaliente.
Un elenco simple podría no ser suficiente. Más comúnmente, el paciente necesita cirugía. Durante la cirugía, el médico puede limpiar el sitio, volver a colocar los huesos con alfileres e instalar un fijador externo. Este dispositivo mantiene la fractura en su lugar durante la curación mientras permite un cierto rango de movimiento. Por lo general, es más cómodo que un yeso, aunque el paciente necesita tomar algunos pasos especiales para cuidarlo. Un fijador externo puede exponer al paciente al riesgo de infecciones porque crea una abertura en la piel.
Si una fractura intraarticular cicatriza mal, la forma y la estructura de la articulación pueden cambiar. El paciente podría desarrollar una protuberancia en el sitio y podría tener un rango de movimiento más limitado que antes de la lesión. También existe el riesgo de que la articulación del paciente se debilite y desarrolle artritis más adelante en la vida. Las extremidades rotas en general pueden predisponer a los pacientes a la artritis, y puede ser casi inevitable con una fractura intraarticular. Medidas como el uso de fisioterapia para aumentar la fuerza y la agilidad, comer una dieta equilibrada y estar alerta a los signos de inflamación son muy importantes durante la recuperación de una fractura intraarticular.