¿Qué es un índice de oxigenación?
Un índice de oxigenación es una evaluación de cuánto oxígeno se difunde a través de las membranas de los pulmones y en la sangre cuando un paciente inhala. Este índice puede ser útil en el manejo de pacientes que requieren ventilación mecánica para respirar. Los niveles más altos pueden ser un signo de preocupación, ya que pueden indicar un mayor riesgo de mal resultado del paciente porque el paciente no puede obtener tanto oxígeno de cada respiración. Los médicos trabajan para reducir el índice de oxigenación y aumentar el movimiento de oxígeno desde los pulmones hacia el torrente sanguíneo.
Para calcular el índice de oxigenación, el médico multiplica la fracción de oxígeno inspirado por la presión media de la vía aérea, y divide este número por la presión de oxígeno arterial. La fracción de oxígeno inspirado se refiere a cuánto oxígeno está presente en una mezcla de gas inhalada. Los pacientes rara vez inhalan 100% de oxígeno, a menos que estén gravemente enfermos. La presión media de la vía aérea se puede medir controlando la configuración del ventilador para determinar qué entrega el ventilador a T a TLa presión. La presión de oxígeno arterial se puede medir con una prueba de gases en sangre arterial.
Los pacientes en los ventiladores generalmente necesitan monitoreo constante, ya que están en riesgo de complicaciones de salud y los entornos generalmente necesitan un ajuste recurrente. Un médico puede solicitar una verificación de índice de oxigenación regular para evaluar el rendimiento del paciente en el ventilador. Esta información entra en la tabla del paciente junto con signos vitales y otras observaciones. Revisar el gráfico puede proporcionar a un médico información importante sobre el caso, incluida lo bien que el paciente está respondiendo al tratamiento.
Los estudios sobre el uso de ventilación mecánica en pacientes de todas las edades han proporcionado información importante sobre la conexión entre el índice de oxigenación y los resultados del paciente. Numerosas instalaciones de atención médica usan un protocolo de triaje de ventilador para determinar cuánto tiempo mantiene a los pacientes con ventiladores y cómo adjuST los entornos a medida que los pacientes mejoran o empeoran. Estos protocolos incluyen medicina basada en evidencia de la investigación, como gráficos que muestran qué tipos de resultados esperar con diferentes valores del índice de oxigenación.
Esto también puede ser importante para tomar decisiones a largo plazo sobre la atención al paciente. Cuanto más tiempo se mantenga un paciente en un ventilador, mayor será el riesgo de neumonía y otras complicaciones. En los casos en que un paciente comienza a deteriorarse en un ventilador y parece estar enfermo de mortal, el médico puede aconsejar a los miembros de la familia que es poco probable que el paciente se recupere y que no pueda respirar independientemente nunca más. Los miembros de la familia pueden optar por sacar a dichos pacientes de la ventilación mecánica.