¿Qué es un infarto de miocardio con elevación del segmento ST?
Un infarto de miocardio (MI), comúnmente conocido como ataque cardíaco, ocurre si la arteria coronaria de un paciente, una arteria que envuelve el corazón y le proporciona el suministro de sangre, está bloqueada en cierta medida por un coágulo de sangre. En un infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI), la arteria coronaria del paciente se bloquea por completo. Una vez que se corta el suministro de sangre, el tejido cardíaco que fue suministrado por la arteria coronaria puede, si no se trata, infarto, otra palabra para morir.
El movimiento de los latidos del corazón a menudo se mide mediante un ecocardiograma (ECG), un dispositivo que mide los impulsos eléctricos que provienen del corazón y usa ciertas letras para etiquetar partes del proceso. El "ST" en el infarto de miocardio con elevación del segmento ST es la porción del latido del corazón donde debe haber poca o ninguna actividad eléctrica; generalmente aparece como una línea plana en un gráfico de ECG. Cuando el segmento ST de un paciente está elevado, indica que hay actividad eléctrica, y esto a su vez generalmente indica que hay una falta de flujo sanguíneo al corazón.
Hay dos subcategorías de infarto de miocardio: infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) e infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (IMSEST). NSTEMI es el menos grave de los dos, ya que indica solo un bloqueo parcial de la arteria coronaria; STEMI es bloqueo completo. Tanto STEMI como NSTEMI a menudo tienen síntomas similares, pero se tratan de manera ligeramente diferente, según el nivel de gravedad.
Los síntomas típicos de STEMI y NSTEMI son dolor de pecho repentino que generalmente se irradia hacia el lado izquierdo del cuello y hacia abajo del brazo izquierdo, falta de aliento, ansiedad y sudoración. También puede haber náuseas, vómitos y palpitaciones. También puede no haber síntomas, o lo que se conoce como un IM "silencioso". Esto sucede aproximadamente el 25 por ciento de las veces. También es importante saber que las mujeres no suelen tener los mismos síntomas típicos que los hombres; A menudo tienen indigestión, debilidad, náuseas y dificultad para respirar.
El tratamiento para un infarto de miocardio con elevación del segmento ST generalmente es con medicamentos que descomponen el coágulo, un proceso conocido como trombólisis. Los medicamentos tienen enzimas que interfieren con las fibras que forman coágulos, que eventualmente los descomponen y limpian la arteria. Si es más grave, se realiza un procedimiento conocido como angioplastia. La angioplastia, denominada intervención coronaria percutánea cuando se realiza en el corazón, es un procedimiento quirúrgico que ensancha los vasos sanguíneos insertando un catéter y un globo en ellos. El globo se expande para ensanchar el vaso y romper los depósitos que causan el bloqueo.
NSTEMI se trata con medicamentos para mantener abiertas las arterias. La cirugía de intervención coronaria percutánea a veces se realiza, generalmente cuando un paciente llega por primera vez al hospital si el bloqueo es más grave. Si hay muchos bloqueos y el paciente está lo suficientemente estable, se puede realizar una cirugía de revascularización coronaria. Este procedimiento puede realizarse tanto para STEMI como para NSTEMI.