¿Qué es la artroplastia?
La artroplastia es un procedimiento médico diseñado para reemplazar o reemplazar parcialmente una articulación. La artroplastia se usa principalmente para reconstruir las articulaciones de cadera, rodilla y hombro, así como las articulaciones de las manos y los pies. Este tipo de cirugía generalmente se usa para tratar la artritis reumatoide, la osteoartritis o la artritis tuberculosa inactiva. El procedimiento también se puede utilizar para corregir la deformidad articular y las fracturas en el cuello del fémur o el hueso del muslo. Existen tres tipos de artroplastia: reemplazo de media articulación, reemplazo total de articulación y artroplastia de escisión.
El procedimiento de reemplazo de media articulación implica reemplazar solo una de las partes articuladas de la articulación. Esta cirugía se puede usar para reemplazar la cabeza del fémur o para reemplazar un hueso metatarsiano o falangeal dañado. El reemplazo de la mitad de la articulación puede ser útil en los casos en que solo la mitad de la articulación está lesionada, porque la mitad no lesionada se puede dejar en su lugar. A diferencia del reemplazo total de articulación, el reemplazo de media articulación generalmente deja intacto hasta el 75 por ciento de los huesos, ligamentos y músculos. La mitad dañada de la articulación generalmente se reemplaza con una prótesis hecha de metal o caucho de silicona.
El reemplazo total de la articulación generalmente se necesita en casos de osteoartritis, artritis reumatoide o artritis tuberculosa inactiva, cuando ambas mitades articulares de la articulación están dañadas. En la artroplastia articular total, se extrae toda la articulación y se reemplaza con una artificial. La articulación artificial puede estar hecha de metal, cerámica o polietileno. La cirugía de reemplazo total de articulaciones generalmente se usa para reemplazar caderas y rodillas. Las juntas de reemplazo pueden durar años.
La artroplastia de escisión generalmente requiere la escisión o extracción de ambos extremos articulados de la articulación, para dejar un espacio entre los huesos. Este espacio puede llenarse naturalmente con tejido cicatricial fibroso, o el cirujano puede unir una almohadilla de músculo u otro tejido entre los huesos extirpados. Este procedimiento generalmente permite un rango de movimiento aceptable en la articulación afectada, aunque esa articulación puede ser inestable. Debido a que la artroplastia de escisión contribuye a la inestabilidad articular, generalmente no se usa en los tobillos o las rodillas. La artroplastia de escisión generalmente se usa en los pies y las manos, pero puede usarse como una medida provisional si la cirugía de reemplazo total de cadera ha fallado.
La mayoría de los pacientes experimentan algo de dolor e incomodidad mientras se recuperan de una cirugía de reemplazo articular. La mayoría de los cirujanos alientan a los pacientes a comenzar a caminar con muletas y otra asistencia inmediatamente después de la cirugía. Durante el proceso de recuperación, generalmente se recomiendan ejercicios suaves como caminar. Las actividades más extenuantes, como correr, generalmente se desaconsejan hasta que la articulación se haya curado por completo, seis a ocho semanas después de la cirugía.