¿Qué es la coartación de la aorta?
La coartación de la aorta es un defecto cardíaco congénito que requiere un tratamiento agresivo en aproximadamente el 50% de los casos. La aorta es la arteria principal responsable de transportar sangre desde el lado izquierdo del corazón hasta el cuerpo. Esta sangre rica en oxígeno proporciona energía y permite que el cuerpo se desarrolle normalmente.
Cuando la coartación de la aorta está presente, la aorta es demasiado estrecha justo debajo del área que suministra las arterias más pequeñas que conducen a las mitades superiores e inferiores del cuerpo. Esta área se llama posición yuxta-ductal . Durante la vida fetal y poco después del nacimiento, el Ductus , colocado justo encima del área de estrechamiento, permite que la sangre pase fácilmente al cuerpo.
Una vez que se cierra el ductus, generalmente en el primer día después de que nace un bebé, la coartación de la aorta comienza a limitar severamente el flujo sanguíneo al cuerpo. La coartación leve de la aorta puede no ser notable inicialmente. Sin embargo, una gran cantidad de estrechamiento puede causar fallas cardíacas y sistémicas, como el BoDY no puede obtener el oxígeno que necesita.
Un niño con coartación severa de la aorta generalmente presenta síntomas poco después del nacimiento. El niño puede tener membranas de moco azul o pálido. La azul es particularmente notada en los lechos de uñas y alrededor de los ojos y la nariz. El niño no podrá comer bien y tendrá una respiración laboriosa. Además, los médicos notarán un murmullo cardíaco significativo.
Los niños con coartación severa de la aorta necesitan un tratamiento inmediato para restaurar el flujo sanguíneo adecuado al cuerpo. Para tratar esta afección, hay varias opciones. La elección del tratamiento depende de la naturaleza de la coartación y también del nivel de comodidad del cirujano con varias opciones quirúrgicas.
con mayor frecuencia, la cirugía de emergencia para la coartación de la aorta implica cortar la aorta, eliminar la porción estrecha y volver a colocar la aorta. En algunos casos, una porción de cerdo,ni la válvula bovina puede ser necesaria para hacer la aorta lo suficiente. Sin embargo, esto es raro y no preferible, ya que esa porción de la válvula no crecerá.
con menos frecuencia, el cirujano puede corregir la coartación de la aorta cortando a través de la aorta, ampliándola así y luego colocando un parche sobre el área ensanchada. Ambas opciones quirúrgicas requieren bypass de corazón, y aunque la operación es grave, la tasa de recuperación es muy buena. Es posible que los niños necesiten estar en anti-coagulantes y medicamentos para la presión arterial, ya que la coartación a menudo causa hipertensión en los brazos.
Si la coartación de la aorta no es severa, los padres ni siquiera saben que sus hijos la tienen. Cuando no causa problemas para el niño en salud o crecimiento, puede no requerir reparación. Sin embargo, la coartación puede empeorar, por lo que los cardiólogos generalmente eligen colocar un tubo pequeño para ampliar la aorta, de modo que la condición no se vuelva más severa. Cuando no se intenta una cirugía, el cardiólogo cerraráY siga al paciente para obtener signos de mayor hipertensión e hipertrofia del ventrículo izquierdo.
La coartación de la aorta puede estar presente con otros defectos del lado izquierdo, con mayor frecuencia una válvula aórtica bicúspide, que puede requerir reemplazo más adelante. Los niños con esta condición requieren un seguimiento de toda la vida con los cardiólogos, pero cuando la condición no se complica por otros defectos, la esperanza de vida es bastante buena.