¿Qué es la ciclooxigenasa?
ciclooxigenasa, o Cox, es una enzima que produce señales que pueden provocar dolor e inflamación. Los inhibidores de este tipo de enzima se conocen como fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Estos incluyen analgésicos y reductores de fiebre, como aspirina, ibuprofeno y naproxeno. Cuando se toman de manera consistente, con el tiempo, para afecciones como la artritis, estos compuestos pueden conducir a úlceras pépticas. Se ha desarrollado una nueva generación de inhibidores de Cox con la esperanza de minimizar estos efectos secundarios.
Hay dos tipos principales de ciclooxigenasa que se encuentran en el cuerpo humano. El primero se conoce como COX-1. Esta enzima está presente en la mayoría de las células y actúa como parte de la limpieza celular normal, como mantener el revestimiento del estómago. El COX-2, en contraste, se produce en respuesta a la solicitud específica y genera señales que resultan en inflamación y dolor.
Ambos tipos de ciclooxigenasa hacen una clase de compuestos que incluyen prostaglandinas . Estos compuestos son como hormonas. THey difieren, sin embargo, en que las hormonas actúan a distancia. Las prostaglandinas producen señales de corta duración y solo afectan las células cercanas, o las mismas células que las producen. Estos compuestos son un tipo de ácido graso, tienen 20 carbonos de largo y tienen un anillo de cinco carbonos al final del químico.
Hay muchos tipos de prostaglandinas, pero el compuesto principal se produce a partir del ácido graso poliinsaturado ácido araquidónico . Se pueden producir diferentes tipos de prostaglandinas, que causan menos inflamación, a partir de ácidos grasos omega-6 y omega-3, que se obtienen del aceite de pescado en la dieta. Estos ácidos grasos pueden ser utilizados por ciclooxigenasa preferentemente, en lugar del ácido araquidónico, y pueden ayudar a reducir la inflamación.
La aspirina es un inhibidor tradicional y muy efectivo de la ciclooxigenasa. Desafortunadamente, inhibe tanto COX-1 como COX-2. Por lo tanto, además de reducir el dolor y la fiebre, yoPuede causar problemas estomacales graves, como las úlceras. Este es un efecto secundario común de los AINE. Un efecto secundario adicional incluye una mayor tendencia hacia la insuficiencia renal.
Estos efectos secundarios llevaron a la búsqueda de un inhibidor selectivo de COX-2. Se desarrolló una nueva clase de AINE que se dirigió principalmente a COX-2. Se esperaba que estas drogas carecieran de los efectos secundarios de los AINE originales.
Como se esperaba, los inhibidores específicos de COX-2 causaron mucha menos irritación del estómago y menos sangrado. Inesperadamente, también conservaron los otros efectos secundarios de los AINE tradicionales, como el aumento de la insuficiencia renal. También hay preocupación por posibles efectos secundarios negativos adicionales, como un mayor riesgo de accidente cerebrovascular y ataque cardíaco.
Los medicamentos en esta clase que permanecen disponibles para su uso incluyen celecoxib y etoricoxib. Debido a la preocupación por sus posibles efectos secundarios, algunos profesionales de la salud aconsejan contra su uso. Se eliminó el rofecoxib, mejor conocido como Vioxx®del mercado en 2004 debido a preocupaciones de seguridad.