¿Qué es la osteólisis de clavícula distal?
La osteólisis de la clavícula distal, también conocida como hombro del levantador de pesas, es una lesión en el hombro que afecta la articulación acromioclavicular (AC). Se asocia más comúnmente con los deportes de contacto en los que se ejercen altas tensiones en la clavícula o la clavícula. Sin embargo, se desconoce la causa exacta de la osteólisis de la clavícula distal. Los síntomas pueden aparecer lentamente e incluyen un dolor sordo sobre la articulación AC, movilidad reducida, rigidez e hinchazón en el hombro, y fuerza reducida. Los síntomas pueden empeorar con la actividad continua.
La osteólisis se refiere a la pérdida de minerales, como el calcio, en el hueso, causando un ablandamiento o disolución del hueso. En la osteólisis de la clavícula distal, el extremo o la parte distal de la clavícula comienza a descomponerse y disolverse lentamente. Esto puede ser causado por una sola lesión en la articulación de CA, lesiones repetitivas más pequeñas, tensiones repetitivas en la articulación de CA, como levantar pesas, o una enfermedad preexistente que podría afectar la mineralización de la estructura ósea, como la artritis reumatoide.
Los cambios en la estructura ósea ocurren con el tiempo, pero generalmente se pueden diagnosticar con la ayuda de radiografías y un historial del paciente. El tratamiento para la osteólisis de la clavícula distal depende de la cantidad de pérdida ósea. En la mayoría de los casos, evitar la actividad sintomática o modificar las actividades, junto con los medicamentos antiinflamatorios y el hielo, puede permitir que la clavícula se remineralice. Este proceso puede tomar hasta dos años para resolverse completamente. Los síntomas a menudo regresan si se reanudan las actividades anteriores.
Es posible que se requiera cirugía si el hueso no se remineraliza o si un paciente no puede o no desea limitar su actividad. La forma más común de cirugía para la osteólisis de la clavícula distal es la resección de la clavícula distal, o la resección de la clavícula distal artroscópica, en la que se extrae la porción afectada del hueso. Los tiempos de curación postoperatorios varían, pero el rango de movimiento limitado puede regresar dentro de una o dos semanas después de la cirugía.
La osteólisis de la clavícula distal se puede prevenir en algunos casos. Los expertos recomiendan el cese de todas las actividades exacerbantes tan pronto como se presente el dolor en las articulaciones AC. Para aquellos que practican deportes de contacto, se recomienda acolchado adicional. Los levantadores de pesas pueden evitar lesiones tomando un agarre más estrecho de la barra y evitando el bloqueo o la sobreextensión de los codos.
La primera lesión registrada de osteólisis de la clavícula distal fue en 1936. En este caso, un operador de martillo neumático presentó dolor en el hombro y ningún traumatismo periférico. La aparición de estas lesiones aumentó a medida que aumentaron tanto la conciencia como la popularidad de los deportes competitivos.