¿Qué es la contractura de Dupuytren?
También conocida como fibromatosis palmar, la contractura de Dupuytren es una condición que afecta la función de las manos. Las personas que sufren con este problema de salud pierden cierta movilidad de los dedos, porque el anillo y el dedo meñique en la mano afectada comienzan a curvarse hacia la palma, y no se pueden enderezar. Con el tiempo, el dedo medio también puede comenzar a curvarse. Solo en situaciones extremadamente raras se ve el pulgar y el dedo índice afectados por esta enfermedad.
La causa subyacente de la contractura de dupuytren tiene que ver con un engrosamiento del tejido conectivo en la mano. A medida que el tejido se espesa, los dedos se tiran hacia la palma. En la mayoría de los casos, no hay dolor en las primeras etapas de la afección, y no hay mucha incomodidad, incluso en casos avanzados. De hecho, el progreso de la contractura de Dupuytren es tan gradual que muchas personas viven con la condición durante algún tiempo antes de notar que han perdido una parte del rango normal de movimiento para uno o más dedos.
hayE son una serie de factores de riesgo asociados con la contractura de Dupuytren. Las personas de ascendencia del norte de Europa y Escandinava tienen más probabilidades de desarrollar esta condición que otras. Los hombres tienen significativamente más probabilidades de sufrir esta condición que las mujeres. Las personas mayores de 40 años tienen un riesgo más alto, al igual que las personas que tienen antecedentes de fibromatosis palmar en la familia. Hay alguna evidencia de que la cirrosis del hígado puede desencadenar la afección.
A veces se presentan otras causas posibles de la contractura de Dupuytren, pero no se aceptan ampliamente en toda la comunidad médica. Los intentos de vincular la enfermedad con el uso excesivo de alcohol, diabetes y algún tipo de trauma severo han demostrado que hasta ahora no tiene éxito. Sin embargo, la investigación en curso sobre estos y otros posibles orígenes de la condición está en marcha.
Cuando se trata del tratamiento de contractura de Dupuytren, evaluando la gravedadde la condición es muy importante. En situaciones en las que la curvatura es mínima y no evita que el individuo use su mano libremente, existe una buena posibilidad de que no se realice ningún tratamiento. Sin embargo, si el grado de curva es más pronunciado y es una fuente de angustia para el paciente, eliminar quirúrgicamente parte del tejido fibroso puede aliviar la curva. Con la terapia postoperatoria, el paciente a menudo puede recuperar al menos una parte del rango de movimiento perdido.
Otros enfoques de tratamiento están actualmente bajo consideración. Existe alguna evidencia de que el uso de la radioterapia puede ser útil con el tiempo. La inyección de varios medicamentos que pueden ayudar a debilitar el tejido áspero y permitir que la mano se relaje también se consideran en los Estados Unidos y en varios otros países. Sin embargo, en la actualidad, la cirugía todavía se considera la opción más probable en los casos más avanzados de contractura de Dupuytren.