¿Qué es la enucleación?
En medicina, la enucleación se refiere a un procedimiento quirúrgico en el que un cirujano elimina todo el globo ocular de la cuenca o órbita. Uno de los tres procedimientos posibles para la eliminación de los ojos, una enucleación es el procedimiento de elección para los tumores intraoculares. Otras razones comunes para la enucleación incluyen trauma ocular irrecuperable, inflamación severa y dolor no controlado en un ojo ciego. Los oftalmólogos realizan enucleaciones como último recurso en situaciones en las que la condición que se trata no puede ser manejada adecuadamente de ninguna otra manera. La mayoría de los pacientes que se someten a enucleación obtienen un ojo protésico artificial para reemplazar el ojo extraído para mejorar cosmética.
Los dos tumores oculares más comunes que requieren enucleación son retinoblastomas y melanomas oculares. Los retinoblastomas son tumores malignos de la retina. Los melanomas oculares pueden afectar la parte de color del ojo, el iris o la capa vascular del ojo, el coroides. Los melanomas se derivan de células de pigmento anormales, o melanocitos. CuandoLos tumores son muy grandes y no hay posibilidad de una visión útil, la enucleación se realiza para evitar la propagación local y distante de los tumores.
Otra condición rara que requiere la eliminación de un ojo es la oftalmia simpática. Esta es una inflamación de ambos ojos como resultado de un trauma masivo a un ojo. El cuerpo comienza a montar un ataque inmune contra los tejidos oculares de ambos ojos. La única forma de tratar la condición y ahorrar el ojo no lesionado es quitar el ojo lesionado.
Anestesia general, en la que el paciente está completamente inconsciente, es la anestesia preferida para una enucleación. El cirujano disecciona los tejidos orbitales, incluidos los músculos oculares, lejos del ojo. El nervio óptico se corta aproximadamente un centímetro (0.45 pulgadas) desde la parte posterior del ojo. Una vez que se extrae el ojo, un implante orbital, que consiste en hidroxiapatita o goma de silicona, llena el espacio en elOrbita con los tejidos orbitales suaves del paciente que lo cubren. Para permitir algún movimiento del ojo artificial, el cirujano une los músculos del ojo al implante.
Una vez que el paciente se ha recuperado de una enucleación, puede obtener un ojo protésico. Un ocularista es un técnico que se especializa en el diseño y la personalización de los ojos artificiales. Moldea la superficie posterior de la prótesis precisamente para adaptarse a la órbita del paciente. Las prótesis se pueden pintar para que coincidan exactamente con el ojo del paciente. Los ojos artificiales pueden durar varias décadas.
Los modelos más antiguos de implantes orbitales, típicamente plástico, no se mueven en concierto con el ojo de compañeros. Los avances en los implantes usan material poroso, lo que permite el crecimiento de los vasos sanguíneos y el tejido fibroso en el implante. Los músculos oculares adjuntos mueven los implantes y los ojos artificiales superados a medida. Esto produce una apariencia más natural para el paciente.