¿Qué es la fibrosis epidural?
La fibrosis epidural es una de las causas más comunes de la cirugía de espalda lumbar lumbar y el síndrome de cirugía de espalda. Los síntomas incluyen dolor de espalda moderado a severo, incluidos problemas del nervio ciático, sin hernia discernible u otra causa médica. El tratamiento efectivo para curar la afección ha sido difícil de alcanzar. El tratamiento se dirige a los niveles de dolor.
El dolor provocado por la fibrosis epidural es significativo y puede progresar lo suficiente con el tiempo para ser incapacitante. El dolor es crónico y generalmente no responde a los tratamientos habituales para el dolor de espalda. La fisioterapia y los medicamentos recetados proporcionan poco o ningún alivio para la afección. El movimiento exacerba la afección, lo que lleva a los pacientes a reducir las actividades diarias. En algunos casos, el paciente se vuelve completamente postrado.
El tipo de cirugía requerida por los pacientes prepara el escenario para su riesgo de desarrollar fibrosis epidural. El tres al 14 por ciento de los pacientes sometidos a cirugía por un disco intervertebral prolapsado continuaráTener dolor de espalda después de la cirugía, lo que puede provocar un diagnóstico de fibrosis epidural. Solo del 1 al 2 por ciento de los pacientes sometidos a una discectomía desarrollan la afección.
No se ha desarrollado un tratamiento efectivo a largo plazo para la fibrosis epidural. El protocolo de tratamiento se dirige a la reducción del dolor si no se puede lograr un alivio completo. La investigación ha demostrado una medida de éxito utilizando antioxidantes, específicamente la vitamina E. Los medicamentos para el dolor narcótico no suelen proporcionar un alivio completo; Sin embargo, a veces son útiles para reducir la gravedad del dolor.
El desarrollo de tejido cicatricial en pacientes con cirugía posterior postoperatoria ha demostrado ser insignificante para el desarrollo de fibrosis epidural. Muchos pacientes desarrollan tejido cicatricial a lo largo de las raíces nerviosas después de su cirugía y no desarrollan la afección. Una excepción es cuando el tejido cicatricial se une alrededor de la raíz nerviosa en el lumbar y también se desarrolla Flesiones ibrosas. En general, el 90 por ciento de las cirugías posteriores tienen éxito, con un 10 por ciento en desarrollo de dolor de espalda postoperatorio.
En la mayoría de los casos de fibrosis epidural, el paciente disfruta de seis a 12 semanas de alivio postoperatorio del dolor antes de que comience el problema. Comienza con un dolor de desarrollo lento en la pierna o la espalda. El dolor continuo a los tres meses después de la cirugía indica que la fibrosis epidural puede estar presente y, de ser así, el dolor probablemente aumentará en intensidad y se volverá crónico. En otros casos, el dolor es causado por un diagnóstico erróneo original de la lesión en la espalda. Una afección llamada aracnoiditis a menudo se confunde con fibrosis epidural, lo que hace que sea importante obtener un diagnóstico y un plan de tratamiento adecuado.