¿Qué es la torsión femoral?
La torsión femoral es un giro en la posición del fémur, lo que hace que las rótulas se giren entre sí y conduzca a una marcha con los dedos de los pies en lugar de una posición neutral para los pies y las piernas. Esta condición generalmente es evidente alrededor de los tres años y puede resolverse por sí sola a los 10 años. En algunos casos, los pacientes necesitan tratamiento para enderezar el fémur y abordar el problema. Un médico ortopédico puede revisar el caso de un niño para determinar qué tratamientos, si los hay, pueden ser beneficiosos.
Cuando las personas nacen, el fémur se gira naturalmente hacia adentro, una posición conocida como anteversión femoral. A medida que los niños crecen y realizan actividades físicas, el fémur comienza a girar hacia afuera y el ángulo donde el fémur se une con el hueso de la cadera se vuelve más natural. En algunas personas, esto no ocurre y el paciente puede desarrollar torsión femoral. Otro problema puede ser la debilidad en los músculos cuádriceps de la parte superior de la pierna, donde los músculos más débiles no pueden sostener la pierna y se desliza fuera de posición.
Sentarse en posiciones de estrés puede exacerbar la torsión femoral o dificultar la recuperación del paciente. Los niños que se sientan con las piernas en forma de W, por ejemplo, ejercen presión sobre los fémures y los obligan a girar hacia adentro. Sentarse más naturalmente permitirá que el fémur se enderece con el tiempo. La fisioterapia y el entrenamiento de la marcha a veces pueden ayudar a controlar la torsión femoral de manera efectiva, fortalecer los músculos y enseñar a los niños a sentarse y caminar cómodamente.
Se dispone de aparatos ortopédicos y otros dispositivos ortopédicos para controlar la torsión femoral, pero su eficacia es un tema de debate. Los estudios parecen sugerir resultados comparables entre los pacientes que usan aparatos ortopédicos y los que no. Los aparatos ortopédicos también pueden ser incómodos y atraer la atención negativa de los compañeros, una consideración importante cuando no parecen proporcionar beneficios. Si la torsión femoral no parece resolverse por sí sola, un médico puede evaluar al paciente para analizar opciones de tratamiento más invasivas.
La marcha interna puede causar problemas a las personas a largo plazo. El uso de zapatos será desigual, y el cuerpo del paciente puede desarrollar dolor muscular y estrés como resultado de estar bajo un estrés constante. Esto eventualmente puede conducir a problemas como dolor de espalda y mala postura. Es importante que las personas con anomalías en la marcha reciban una evaluación exhaustiva para determinar la causa, ya que los tratamientos varían, dependiendo de por qué un paciente tiene una marcha inusual. Si bien la torsión femoral puede resolverse por sí sola, otros trastornos requieren intervención.