¿Qué es la primera psicosis del episodio?
Prodromal, o primer episodio de psicosis, es la primera aparición de síntomas psicóticos en un individuo. El término "episodio" confunde a las personas porque esto implica una experiencia repentina y de tiempo limitado. En verdad, el primer episodio de psicosis puede surgir rápida o gradualmente, y la cantidad de tiempo que dura depende de su causa y tratamiento. La investigación sugiere que la intervención temprana con frecuencia mejora el resultado, pero muchas personas temen recibir ayuda porque temen ser etiquetados como "locos". Los pacientes pueden negar que experimentan desviaciones de los patrones normales de pensamiento, pero estas negaciones son ineficaces cuando los síntomas psicóticos son notables y significativo.
Los síntomas del primer episodio de psicosis dependen de factores causales y no están todos juntos. Los médicos pueden sospechar de psicosis prodrómica si una persona informa que no puede recordar cosas, concentrarse o mantener los pensamientos ordenados. Otra posible evidencia de psicosis son las diferentes alucinaciones que implican oír, ver, sentir, oler o tocar cosas que no están allí. En algunos individuos, la psicosis se expresa por creencias de tener poderes secretos (delirios de grandeza) o sentimientos de que otros de alguna manera están tratando de dañar al individuo (delirios de persecución).
Los síntomas adicionales pueden incluir estados de ánimo negativos fuertes como la depresión, o cambios entre la depresión y la manía. Los seres queridos o los cuidadores también pueden notar estos estados de ánimo. Otro patrón que los cuidadores a menudo ven es el interés decreciente de la persona en cualquier actividad previa y su fuerte retraimiento social.
Cualquiera de los signos del primer episodio de psicosis sugiere buscar ayuda psiquiátrica. El diagnóstico es importante para determinar la mejor manera de ayudar al individuo. Algunas condiciones que pueden conducir a la psicosis son relativamente variadas e incluyen: esquizofrenia, trastorno bipolar, trastorno afectivo bipolar, formas raras de depresión y trastornos delirantes. A veces, la psicosis es breve y ha sido inducida por una lesión en la cabeza, el uso de alcohol o drogas, o simplemente ocurre bajo un estrés extremo y luego nunca vuelve a ocurrir. La lesión cerebral permanente o el deterioro gradual del cerebro a través de enfermedades como la enfermedad de Alzheimer también pueden dar lugar a una expresión continua de psicosis.
La causa subyacente del primer episodio de psicosis debe determinarse para que los médicos puedan decidir qué medicamentos, terapia u otras intervenciones abordarían mejor los síntomas. Un diagnóstico correcto es vital para este proceso porque las diferentes enfermedades requieren diferentes terapias, y este es especialmente el caso de cualquier tipo de terapia farmacológica. Algunas personas con primer episodio de psicosis requieren hospitalización para controlar los síntomas, y otras veces, particularmente si la enfermedad se detecta temprano, los pacientes con cuidadores de apoyo pueden permanecer en casa y ver a psiquiatras y terapeutas de forma ambulatoria.
El resultado del tratamiento puede estar parcialmente basado en la intervención temprana. Varios estudios sugieren que cuanto antes se reconozcan y diagnostiquen los síntomas como primer episodio de psicosis, mayores serán las posibilidades de un tratamiento exitoso con menos intervenciones importantes como la hospitalización. El resultado también depende de la causa. Algunas enfermedades responden bien a los medicamentos y la psicoterapia, pero las enfermedades degenerativas pueden no ser curables. En contraste, la psicosis breve puede recuperarse completamente y nunca volver a ocurrir, por lo que puede tener la perspectiva más favorable.