¿Qué es la obstrucción de la salida gástrica?
La obstrucción de la salida gástrica se refiere a una condición en la cual la salida al estómago que conduce al intestino delgado está bloqueada. Esto a menudo hace que alguien se llene rápidamente porque no hay ningún lugar para que vaya la comida. Como resultado, pueden producirse vómitos y, en casos graves, desnutrición. Existen diversas causas para la obstrucción de la salida gástrica, tanto benignas como malignas, y el tratamiento dependerá de cuál sea la causa subyacente.
La obstrucción benigna de la salida gástrica puede ser causada por afecciones como úlceras pépticas. Esta condición es generalmente tratable, aunque puede ser muy dolorosa. Los síntomas pueden incluir dolor abdominal o ardor relacionado con la úlcera y una sensación de plenitud, hinchazón y vómitos debido a la obstrucción resultante. El tratamiento puede incluir el uso de dispositivos de expansión que abren la salida al intestino delgado. La expansión se puede hacer usando globos o stents auto dilatantes. En muchos casos, el único tratamiento necesario incluirá la succión de líquidos del estómago junto con inyecciones de electrolitos y otros líquidos que puedan ser necesarios.
Las causas malignas de obstrucción de la salida gástrica están relacionadas con varios tipos de cáncer de estómago. En este caso, un tumor a menudo bloquea la salida. Es probable que se necesite cirugía para extirpar el tumor, y generalmente también se realizará un tratamiento adicional para el cáncer restante. Esto puede incluir radiación y quimioterapia. Si bien la cirugía generalmente puede eliminar la obstrucción, el cáncer subyacente no siempre es curable.
En algunos casos, una infección, como la tuberculosis, puede ser la responsable de la obstrucción de la salida gástrica. Esto puede tratarse tanto con dispositivos de expansión como con antibióticos para matar la infección subyacente. Algunas enfermedades infecciosas son más difíciles de tratar que otras, por lo que es probable que los síntomas se alivien antes de que la infección desaparezca para que el paciente se sienta más cómodo.
El diagnóstico generalmente se realiza mediante la realización de rayos X y mediante la verificación de los niveles de líquido. Es posible que se necesiten más pruebas para determinar la causa subyacente. Una vez que se ha realizado el diagnóstico y se ha descubierto una causa, el tratamiento puede comenzar a corregir la afección y aliviar los síntomas. En algunas circunstancias graves, el tratamiento de la causa subyacente puede no ser factible antes de que se hayan manejado los síntomas. El cáncer, por ejemplo, debe tratarse durante un largo período de tiempo. El bloqueo debe eliminarse para que pueda comenzar el tratamiento continuo.
Algunos pacientes pueden tener problemas recurrentes con obstrucción de la salida gástrica, principalmente aquellos con enfermedad ulcerosa péptica. La monitorización y los tratamientos continuos pueden ser necesarios para evitar que la afección provoque pérdida de peso, desnutrición y daños al esófago causados por vómitos frecuentes. En algunos casos muy graves, se puede necesitar cirugía en un caso no maligno para abrir el pasaje al intestino o crear uno nuevo.