¿Qué es el nistagmo Gaze?
El nistagmo de la mirada es una afección médica que se refiere a la incapacidad para controlar los movimientos finos de los ojos. El trastorno puede desarrollarse de muchas maneras diferentes y puede afectar uno o ambos ojos. Una persona puede tener dificultades con el movimiento horizontal, vertical o rotacional de los ojos, o ser incapaz de fijar una mirada en una dirección particular. Los casos temporales de nistagmo de la mirada son comunes con el consumo excesivo de alcohol y algunos medicamentos, mientras que las afecciones más permanentes se manifiestan con defectos cerebrales congénitos o lesiones en la cabeza adquiridas. Las opciones de tratamiento pueden incluir lentes de contacto correctivos, inyecciones de toxina botulínica y cirugía mínimamente invasiva.
El nistagmo de la mirada congénita es una afección bastante común que suele ser lo suficientemente leve como para pasar desapercibida durante varios años. Sin embargo, es posible que un bebé tenga problemas obvios al mover los ojos horizontalmente, verticalmente o en un patrón rotativo. El nistagmo de la mirada se presenta comúnmente como una tendencia incontrolable para que uno o ambos ojos se alejen de un objeto focal. Los ojos de un bebé pueden volver a la posición central cuando intenta mirar hacia arriba o desplazarse hacia un lado cuando intenta mirar hacia adelante.
Cuando el nistagmo de la mirada está presente temprano en la vida, la causa generalmente se debe a un problema de desarrollo de la retina, el nervio óptico o el cerebelo. La lesión traumática del tronco encefálico antes o durante ambos también puede causar síntomas. Existe alguna evidencia de que el nistagmo de la mirada también puede tener un componente genético heredable. Otros problemas de visión como el glaucoma, las cataratas o el astigmatismo pueden empeorar los problemas de visión en bebés y niños pequeños. Es común que un niño incline la cabeza en una dirección particular la mayor parte del tiempo como respuesta automática a las dificultades para ver.
El nistagmo de la mirada adquirido puede desarrollarse a cualquier edad, aunque es más común en niños que en adultos. Las principales lesiones en la cabeza o los defectos cerebrales congénitos persistentes pueden ser responsables de los cambios en el movimiento ocular. Algunas personas que consumen niveles peligrosos de alcohol o tienen respuestas adversas a los medicamentos anticonvulsivos, como el fenobarbital o la fenitoína, pueden desarrollar síntomas temporales. Los espasmos oculares y los movimientos bruscos pueden ser tan sutiles que la visión no se ve afectada lo suficiente como para causar borrosidad, visión irregular o visión doble.
Un experto en optometría puede diagnosticar el nistagmo de la mirada evaluando los síntomas y observando cuidadosamente los ojos con un microscopio especializado. Se pueden tomar radiografías y tomografías computarizadas para buscar signos de anomalías cerebrales. Después de confirmar la causa subyacente, el médico puede discutir diferentes tratamientos.
Los síntomas relacionados con medicamentos o alcohol generalmente pueden revertirse al abstenerse de las sustancias agravantes. Las lentes de contacto recetadas y la cirugía con láser para corregir astigmatismos y otros problemas son importantes en el tratamiento de algunas formas de nistagmo. Otros procedimientos quirúrgicos pueden ser necesarios en los casos en que el cerebelo, el nervio óptico o la retina están obviamente deformados. Las inyecciones periódicas de toxina botulínica tipo A también pueden disminuir la gravedad de los movimientos oculares en pacientes que no son buenos candidatos para la cirugía.