¿Qué implica una evaluación del trastorno de la personalidad?
Los trastornos de la personalidad son afecciones psiquiátricas caracterizadas por un deterioro de por vida en situaciones cotidianas debido a rasgos o estructuras de personalidad desadaptativas. A diferencia de otros tipos de enfermedades mentales, los trastornos de la personalidad son afecciones de por vida en lugar de trastornos episódicos. La evaluación del trastorno de la personalidad implica una historia psiquiátrica exhaustiva, la interacción con un profesional de la salud y, en algunos casos, pruebas psicológicas.
El Manual de diagnóstico y estadística (DSM-IV) es el libro de pautas que los profesionales de la salud mental usan para diagnosticar los trastornos mentales. Especifica los criterios necesarios para cada tipo de trastorno de la personalidad. Este criterio debe cumplirse durante una evaluación del trastorno de la personalidad para diagnosticar a una persona con un trastorno de la personalidad.
El DSM-IV especifica que los diferentes tipos de enfermedades mentales se enumeran en diferentes "ejes". El eje I está reservado para enfermedades mentales como el trastorno bipolar, la depresión o la esquizofrenia. El Eje II se usa para indicar trastornos mentales generalizados que han estado presentes durante mucho tiempo. Los trastornos de la personalidad, así como el retraso mental, se especifican en el Eje II.
Una evaluación del trastorno de la personalidad es muy difícil porque los trastornos de la personalidad deben afectar a una persona a lo largo de su vida y en diferentes situaciones. Es necesaria una extensa historia psiquiátrica, teniendo en cuenta los eventos traumáticos y el funcionamiento social cotidiano a lo largo de la vida y en diferentes situaciones. El funcionamiento psicosocial puede variar ampliamente entre diferentes personas con trastornos de la personalidad.
La comorbilidad también complica una evaluación del trastorno de la personalidad. A menudo, una persona con un trastorno de personalidad también sufrirá otra enfermedad mental. Algunas de las comorbilidades más comunes incluyen el abuso de sustancias y la depresión.
Hay varios tipos diferentes de trastornos de la personalidad, y se dividen en grupos de trastornos similares. El grupo A incluye los trastornos de personalidad "extraños", trastornos que se caracterizan por comportamientos y gestos extraños. Estos trastornos incluyen trastornos de la personalidad paranoide, esquizoide y esquizotípico.
El grupo B incluye trastornos de la personalidad que interfieren con el control de los impulsos y el funcionamiento social, como el trastorno de personalidad antisocial o el trastorno límite de la personalidad. El grupo C incluye trastornos de la personalidad que implican una dependencia excesiva de ciertas personas o rituales, como el trastorno de personalidad evitativo, dependiente u obsesivo compulsivo. Una evaluación del trastorno de la personalidad debe especificar qué trastorno de la personalidad está presente.
Una evaluación del trastorno de la personalidad es el primer paso hacia el tratamiento. La psicoterapia es a menudo el tratamiento más efectivo y ampliamente utilizado para los trastornos de la personalidad. La psicoterapia cognitiva conductual puede ayudar a una persona a cambiar su pensamiento poco saludable y adoptar comportamientos saludables. La psicoterapia interpersonal puede desarrollar habilidades sociales y mejorar el funcionamiento diario. Los trastornos comórbidos como la depresión o el abuso de sustancias pueden tratarse con medicamentos o terapia.