¿Qué es la litotricia?
La litotricia es un procedimiento en el cual los cálculos renales se rompen con ondas de choque para que un paciente pueda pasarlos cuando orina. Este procedimiento es una alternativa a la cirugía para los cálculos renales, y puede ser muy efectivo, especialmente en los casos en que los cálculos aún están en los riñones. Cuando se ordena una litotricia, un paciente debe planear reservar unas horas para el procedimiento, y se requieren algunas preparaciones especiales por parte del paciente para asegurarse de que todo salga bien.
En la litotricia extracorpórea por ondas de choque (ESWL, por sus siglas en inglés), los cálculos renales se rompen desde el exterior del cuerpo con el uso de una onda de choque o sonido dirigida. La litotricia láser requiere la inserción de un dispositivo en el uréter con el objetivo de apuntar y romper los cálculos renales. Ambas técnicas no son seguras para su uso en pacientes embarazadas o pacientes con ciertas afecciones cardíacas o trastornos de coagulación.
Antes de que pueda realizarse una litotricia, se le pedirá al paciente que se abstenga de comer o beber durante varias horas antes del procedimiento por seguridad. También se puede analizar la sangre del paciente para confirmar que la litotricia y los sedantes que lo acompañan serán seguros para el paciente. En el momento del procedimiento, el paciente será sedado o anestesiado para su comodidad y cuidadosamente colocado sobre una mesa o banco con un cojín lleno de agua, o bajado a una tina de agua. El agua absorbe el choque de la energía de las olas, reduciendo las reverberaciones.
Los cálculos renales se identifican con el uso de un tinte marcador que se inyecta y se sigue con un dispositivo de imágenes médicas. El tinte se acumula alrededor de las piedras, resaltándolas para que sea fácil apuntar el litotriper en el lugar correcto. Comenzando con una configuración de baja potencia, el médico aumenta gradualmente la intensidad del choque hasta que se rompen los cálculos. Dentro de unos días, el paciente debe pasar los cálculos.
Existen algunos riesgos para la litotricia. El procedimiento puede causar daño a los órganos internos, resultando en hemorragia interna o bloqueo. A veces, los cálculos no se rompen, lo que significa que el paciente deberá someterse a una intervención más agresiva para abordar el problema, y los pacientes también pueden experimentar bloqueos urinarios o infecciones como resultado de la litotricia o como una complicación al pasar los cálculos renales. . Los pacientes definitivamente deben informar a su médico dolor abdominal intenso, dificultad para orinar u orina con sangre si estos síntomas surgen después de una litotricia.