¿Qué es la fibrilación auricular solitaria?
La fibrilación auricular solitaria, o LAF, es un tipo de fibrilación auricular que generalmente ocurre en ausencia de afecciones cardíacas subyacentes o actuales. La fibrilación auricular se considera la forma más común de arritmia cardíaca, pero hasta el 70% de estos casos ocurren debido a una enfermedad cardíaca subyacente. La fibrilación auricular solitaria hace que la frecuencia cardíaca aumente drásticamente y también puede causar dificultad para respirar, vértigo, desmayos, aumento de la micción y fatiga. Los episodios generalmente duran de dos horas a siete días. Varios factores pueden contribuir al desarrollo del trastorno o desencadenar un episodio de fibrilación auricular solitaria.
El Dr. Philippe Coumel, un cardiólogo francés, ha identificado dos tipos principales de fibrilación auricular solitaria. La fibrilación auricular solitaria vagal generalmente afecta a hombres de 40 a 50 años. Los episodios pueden ser más probables durante los períodos de relajación, en la noche, inmediatamente después de comer o después de beber alcohol. La fibrilación auricular adrenérgica larga generalmente ocurre solo durante las horas del día, y a menudo sigue a la actividad física o al estrés. El LAF adrenérgico suele ir acompañado de un aumento de la micción.
Algunas personas que experimentan un episodio de fibrilación auricular solitaria pueden sufrir solo un episodio y nunca volver a tener síntomas. Para otros, los síntomas pueden reaparecer de manera intermitente. Algunos pacientes tienen menos de un episodio cada año, mientras que otros pueden tenerlos con mucha más frecuencia. LAF puede ser más común en hombres que en mujeres, y puede ocurrir como resultado de hipertiroidismo. El tratamiento del hipertiroidismo generalmente resuelve los síntomas de LAF para estos pacientes.
La cafeína, la nicotina y el alcohol pueden desencadenar un episodio de LAF. Se sabe que los síntomas ocurren después del consumo de chocolate, vino tinto, queso, plátanos y yogurt. Los problemas con los niveles de electrolitos en la sangre, específicamente niveles inapropiados de potasio, calcio, magnesio y sodio, pueden desencadenar episodios de fibrilación auricular solitaria.
Los pacientes que buscan tratamiento médico de emergencia durante un episodio de LAF pueden recibir medicamentos como diltiazem, digital o propranolol para reducir la frecuencia cardíaca. Los betabloqueantes como la flecainida se pueden recetar para prevenir episodios de LAF en algunos pacientes. Algunos pacientes usan flecainida para detener un episodio de LAF después de que comienza.
Los cambios en la dieta y el estilo de vida también pueden ayudar a los pacientes a controlar sus síntomas. Los investigadores creen que eliminar el alcohol, la cafeína y los edulcorantes artificiales de la dieta puede ser beneficioso para muchos pacientes. Los suplementos de magnesio, potasio o taurina han beneficiado a algunos pacientes. Otros han descubierto que tratar las alergias alimentarias subyacentes y las afecciones digestivas pueden mejorar los síntomas de LAF. Los procedimientos quirúrgicos también se usan a veces para corregir la fibrilación auricular solitaria, pero estas cirugías se consideran completamente exitosas en solo alrededor del 60% de los pacientes.