¿Qué es Lupus vulgaris?
lupus vulgaris es una afección de la piel nodular dolorosa más comúnmente causada por el microorganismo Mycobacterium tuberculosis . Por lo general, afecta la cara, o las nalgas y el tronco. El término "lupus" se usa para referirse a la ulceración de la piel y la necrosis que ocurre cuando no se trata. Lupus vulgaris también se conoce como tuberculosis luposa cutis o tuberculosis cutis luposa debido a su agente etiológico. Como cualquier otra forma de tuberculosis, es tratable con la combinación de cuatro fármacos de isoniazida, rifampicina, etambutol y pirazinamida.
mycobacterium tuberculosis preferiblemente permanece y prospere en los tejidos pulmonares, causando tuberculosis pulmonar (TB). Cuando se produce TB en otros órganos y tejidos, se etiqueta con TB extrapulmonar. Existen diferentes formas de TB extrapulmonar, que incluyen tuberculosis miliar, escrofula, TB verrucosa cutis, tuberculidos, abscesos tuberculosos metastásicos y ulceración tuberculosa metastásica o gumma tuberculosa. Estos, a lo largo de WIth lupus vulgaris, puede presentarse como condiciones cutáneas causadas por la infección por TB.
relativamente poco común, el lupus vulgaris es una variante de la TB cutánea que es persistente y progresiva. Las lesiones iniciales son nódulos pequeños y definidos, con un tono marrón rojizo y una consistencia gelatinosa. Estas lesiones también se conocen como nódulos de gelatina de Apple. La persistencia de estas lesiones conduce a la coalescencia y la destrucción del tejido. No hay un grupo de edad exento de Lupus vulgaris, pero la mayoría de los pacientes van al médico antes de los 30 años con estos síntomas.
Entre los caucásicos, la región de la cabeza y el cuello se ve típicamente afectada. En los asiáticos, Lupus vulgaris ocurre más comúnmente en las nalgas y las extremidades. También se han informado algunos casos de afectación del pene.
El organismo causal llega a la piel a través de varias rutas. Una ruta es la inoculación directa, en la que el organismo se extiende a tÉl Dermis después de entrar en una herida de piel abierta. La ruta hematógena o de sangre, la ruta linfática puede utilizarse cuando el organismo se transfiere a la piel desde un órgano interno afectado. Otra ruta es la extensión directa, ya sea de articulaciones o glándulas infectadas debajo de la piel.
El diagnóstico de lupus vulgaris se confirma a través de una biopsia de la piel del área afectada. Los resultados histopatológicos establecerían la presencia de granulomas epitelioides en caseos que contienen bacilos ácidos rápidos. Para excluir la infección por TB pulmonar coexistente, se puede solicitar un cultivo de esputo o una radiografía de tórax. También se pueden realizar una prueba cutánea de tuberculina Mantoux y otros exámenes radiológicos.
El tratamiento más efectivo del lupus vulgar es la ingesta oral de los medicamentos antituberculosos. También se pueden administrar otros antibióticos para tratar cualquier infección bacteriana secundaria. El tratamiento con estos medicamentos dura meses o años, dependiendo de la gravedad de la enfermedad. Cuando la cara está severamente desfigurada oLas grandes áreas de la piel son necróticas, se puede recomendar la escisión quirúrgica de las áreas afectadas.
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