¿Qué es la necrobiosis lipoidica diabetorum?
necrobiosis lipoidica diabetorum, también llamada NLD, es un trastorno raro que produce lesiones cutáneas grandes, generalmente indolora, en la parte inferior de las piernas. Como su nombre lo indica, la necrobiosis lipotica diabetorum se ve más comúnmente en pacientes con diabetes. En el transcurso de varios meses o años, pequeños parches de piel rojos o marrones se desarrollan en úlceras amarillas y brillantes en las espinillas. Las úlceras en sí no generalmente causan problemas de salud, pero las personas a menudo eligen someterse a un tratamiento para mejorar su apariencia y disminuir el riesgo de infección.
Los médicos no tienen una comprensión clara de por qué o incluso cómo se desarrolla la necrobiosis lipoidica diabetorum. Dado que la diabetes es una condición subyacente en casi todos los casos, se cree que las enfermedades de los vasos sanguíneos comunes en pacientes diabéticos son responsables de las úlceras de las piernas. Los niveles anormalmente altos de glucosa en sangre hacen que los pequeños vasos sanguíneos en las piernas se espesen, hinchen y eventualmente se rompan. Dado que los vasos sanguíneos en las piernas están muy cerca deLa superficie de la piel, la inflamación y el sangrado pueden causar ulceración.
En la mayoría de los casos, la necrobiosis lipoidica diabetorum se desarrolla muy lentamente. Una persona primero nota una colección de protuberancias rojos y ligeramente elevados que gradualmente se vuelven marrones y parecen extenderse. A medida que crece una úlcera, se vuelve amarillo en el centro y adquiere una apariencia brillante y con forma de cera. Es raro que las lesiones se pica o causen dolor, pero un área rota de la piel puede infectarse y provocar síntomas adicionales. Las úlceras están restringidas a las espinillas en casi todos los casos, aunque la condición rara vez puede aparecer en las manos, los antebrazos o la cara también.
Un médico puede diagnosticar necrobiosis lipoidica diabetorum examinando cuidadosamente las úlceras de la piel y preguntando sobre el historial médico de un paciente. Se puede recolectar una pequeña muestra de tejido de la piel para el análisis histológico. Los científicos del laboratorio médico pueden inspeccionar el tejido para determinar si la aparienciaE de las células sanguíneas y grasas es consistente con la patología de la necrobiosis lipoidica diabetorum. Si un paciente aún no ha sido diagnosticado con diabetes, los análisis de sangre generalmente se realizan para confirmar o descartar la afección.
Las medidas de tratamiento dependen del tamaño y la gravedad de las úlceras. En la mayoría de los casos, los médicos se centran en limitar el riesgo de infecciones al sugerir que los pacientes protegen sus piernas y usan antibióticos tópicos en heridas abiertas. Los corticosteroides tópicos e inyectados se usan ocasionalmente para reducir la inflamación en las lesiones en desarrollo.
La cirugíano se recomienda a menudo, pero una persona preocupada por la apariencia estética de sus piernas puede elegir realizar un procedimiento. Un cirujano plástico puede eliminar lesiones e injertar el tejido de la piel de otras partes del cuerpo sobre las espinillas. Sin embargo, es posible que la necrobiosis lipoidica diabetorum regrese después de la cirugía.