¿Qué es el shock obstructivo?
El shock obstructivo es una caída en el flujo sanguíneo causada por una obstrucción física en el corazón o los vasos sanguíneos vecinos. A medida que disminuye la distribución de sangre al cuerpo, los tejidos del paciente pueden comenzar a morir porque no reciben oxígeno ni nutrientes esenciales. Esto puede ser rápidamente mortal si el paciente no recibe tratamiento para resolver la obstrucción, lo que podría incluir la inserción de una aguja para estabilizar la presión dentro del tórax en el caso de un neumotórax a tensión. Algunos proveedores médicos se refieren a esto como shock cardiogénico porque los orígenes del problema a menudo se encuentran en el corazón.
Esto puede ser una preocupación para los pacientes con lesiones graves en el pecho, antecedentes de coagulación o enfermedades cardiovasculares. Una posible causa de shock obstructivo es una embolia pulmonar, donde un gran coágulo de sangre bloquea la arteria pulmonar. Los pacientes también pueden desarrollar taponamiento cardíaco, donde el líquido llena el saco que rodea el corazón o un shock obstructivo causado por un tumor grande que ejerce presión sobre el corazón y los vasos sanguíneos. El tratamiento inmediato consiste en eliminar la obstrucción para que el paciente comience a recibir sangre nuevamente, mientras que la atención a largo plazo requiere abordar la causa subyacente.
En pacientes con shock obstructivo, los ventrículos del corazón pueden tener dificultades para llenarse o vaciarse, interrumpiendo el latido del corazón. Sin un latido regular, el corazón no puede suministrar sangre al resto del cuerpo y la presión arterial baja. Los proveedores médicos pueden notar síntomas como sonidos anormales en el pecho, palidez extrema, almeja y extremidades frías. Esta condición puede ser fatal en cuestión de minutos porque el suministro de sangre es crítico para la función de los órganos principales como el cerebro, que pueden sobrevivir por un tiempo limitado sin oxígeno.
Algunas personas tienen un mayor riesgo de shock obstructivo. Esto incluye pacientes en reposo en cama o aquellos con impedimentos de movilidad significativos que hacen que sea difícil moverse, junto con pacientes que tienen trastornos de coagulación, antecedentes de placa arterial y cáncer. En los casos en que las personas tienen lesiones en el pecho como resultado de accidentes, esto puede considerarse como un factor de riesgo y los socorristas verifican cuidadosamente los ruidos respiratorios y un latido cardíaco constante mientras realizan una evaluación. Los signos de shock obstructivo se tratan rápidamente con la esperanza de estabilizar al paciente el tiempo suficiente para llegar a un hospital para recibir atención médica avanzada.
También es posible desarrollar un shock obstructivo inesperadamente, sin previo aviso. Los pacientes aparentemente sanos pueden experimentar una serie de circunstancias que interfieren con la función cardíaca o bloquean uno de los principales vasos alrededor del corazón y los pulmones. Esto es a veces el resultado de una condición previa no diagnosticada que inicialmente era asintomática hasta que fue exacerbada por un factor como participar en una actividad física intensa.