¿Qué es el intestino perforado?
Un intestino perforado es una emergencia médica en la que se abre un orificio en el intestino para permitir que su contenido se vacíe en el resto de la cavidad abdominal. El resultado es con frecuencia sepsis o infección de la sangre, que si no se trata puede causar la muerte casi inmediata. Un intestino perforado puede ocurrir como resultado de una lesión traumática, enfermedad de Crohn o diverticulitis.
Los síntomas de un intestino perforado incluyen fiebre alta y náuseas. Los afectados también experimentarán un dolor abdominal extremo que empeora cuando uno se mueve. Se pueden producir vómitos intensos y provocar deshidratación. Estos síntomas muy graves necesitan tratamiento de emergencia, especialmente si uno tiene factores causales como la enfermedad de Crohn o la diverticulitis. Aquellos que experimentan estos síntomas no deben perder tiempo en ver a un médico.
Cuando uno padece la enfermedad de Crohn o la diverticulitis, los médicos tienden a evaluarlo más de cerca debido al mayor factor de riesgo de desarrollar un intestino perforado. La enfermedad de Crohn se asocia con inflamación en todas las partes del intestino, lo que puede provocar un bloqueo intestinal. Los objetivos del tratamiento incluyen controlar el dolor y la hinchazón, por lo que el paciente experimenta menos dolor. Esta enfermedad no es curable e implica un tratamiento de por vida.
El bloqueo intestinal puede causar perforación intestinal, porque el intestino no puede expulsar regularmente los materiales de desecho del cuerpo y se sobrecarga. Por lo tanto, la evaluación periódica del paciente con enfermedad de Crohn para descartar el bloqueo intestinal es un paso médico necesario.
La diverticulitis es la inflamación de pequeñas bolsas en el colon, llamadas divertículos , que pueden infectarse. El dolor abdominal que empeora continuamente es el síntoma más común. La infección de los divertículos generalmente se trata con antibióticos, aunque en algunos casos puede requerir cirugía para limpiar las bolsas infectadas. Cuando no se trata, el bloqueo del colon puede causar intestinos y / o intestinos perforados.
Los traumatismos en la región abdominal, ya sea por compresión, como por el cinturón de seguridad durante un accidente automovilístico grave, o por punción, como una herida de arma blanca, son probablemente las señales más fáciles de que puede existir un intestino perforado. En estos casos, cuando el dolor está presente y es severo, los pacientes se someterán a una radiografía y una tomografía computarizada (TC) para confirmar el diagnóstico.
En prácticamente todos los casos, el intestino perforado requiere cirugía para lavar el abdomen. Luego se repara el intestino perforado. Ocasionalmente, la perforación afecta el intestino y otras partes del intestino y puede requerir colostomía, en la cual parte del intestino grueso se introduce en la pared del abdomen y el material de desecho se excreta en una bolsa fuera del cuerpo. Esto es generalmente temporal. Después de la cirugía, el paciente debe tomar fuertes dosis de antibióticos para eliminar del cuerpo cualquier infección sobrante y prevenir la peritonitis recurrente, en la cual las cavidades que rodean el abdomen y los intestinos se infectan.
Los pacientes que han tenido un intestino perforado necesitarán un seguimiento constante y tratamiento para las afecciones subyacentes que pueden haber causado la perforación. En muchos casos, después del tratamiento inicial, los pacientes no tienen recurrencia del intestino perforado. Consultar al médico sobre la posibilidad de recurrencia es aconsejable.