¿Qué es la foliculitis del pitrosporum?
La foliculitis por pitrosporum (PF) es una de las afecciones de la piel causadas por la levadura Malassezia Furfur, y también se llama foliculitis por Malassezia. Se caracteriza por la inflamación y se manifiesta como una lesión de la piel con picazón o prurítica en el tronco superior. La foliculitis por pitrosporum se diagnostica en función de la presencia de lesiones elevadas y con picazón llamadas pápulas y pústulas, y a menudo afecta a adultos jóvenes o de mediana edad. Se distribuye en los folículos pilosos de la espalda y el pecho. El cuello y la parte superior de los brazos pueden estar involucrados ocasionalmente, pero la cara rara vez se ve afectada.
Malassezia Furfur es levadura que causa varias afecciones cutáneas relacionadas con la micosis, como la dermatitis seborreica o la caspa, la uña versicolor, la dermatitis atópica y la folliculitis. Los pacientes que tienen foliculitis de Pityrosporum a menudo tienen dermatitis seborreica coexistente. El agente causal se clasificó inicialmente como levadura pitrostosporum, específicamente orbicular de pitrosporum ovale y pitrosporum orbiculare, pero estas especies fueron más tardeReclasificado en el género de Malassezia. Las especies de Malassezia se consideran micosis superficiales porque generalmente no invaden más allá de la capa cornificada o queratinizada de la piel. La foliculitis por pitrosporum es única porque invade las partes más profundas y centrales de los folículos capilares.
El agente causal es lipofílico o amante del aceite, por lo que prospera en el entorno del folículo piloso, donde se encuentran numerosos glándulas sebáceas o aceite. Los ácidos grasos se liberan cuando la levadura de la Pitrostosporum se vuelve sobreabundante debido al entorno favorable, lo que resulta en el enchufe del folículo piloso. Estos eventos inducen una respuesta inmune mediada por células y activan la vía del complemento. El resultado final es la inflamación, que se manifiesta como picazón, hinchazón de los folículos pilosos, enrojecimiento y formación de pus.
Además, la levadura de pitrostosporum es más abundante en la parte posterior, pecho, sHoulders, el cuero cabelludo y la parte superior de los brazos, que son las áreas donde esta condición se desarrolla con mayor frecuencia. Cuando estas áreas se examinan bajo un aparato llamado lámpara de madera, fluorescen o emiten una luz azul brillante o blanca. Las áreas afectadas se pueden raspar para obtener una muestra para el examen microscópico. Cuando se agrega hidróxido de potasio (KOH) a esta muestra, se pueden visualizar las levaduras. Las pruebas adicionales, como una biopsia de cultivo o piel, rara vez se realizan.
Los antifúngicos tópicos y orales se utilizan para tratar la foliculitis por Pitrostosporum. Los medicamentos orales se consideran más efectivos porque las lesiones pueden eliminar inmediatamente la ingesta. Algunos antifúngicos orales utilizados para este trastorno de la piel son ketoconazol, itraconazol y fluconazol. Se pueden agregar champús con ketoconazol tópico para que el tratamiento sea más efectivo.