¿Qué es la seudoartrosis?
Una seudoartrosis es literalmente una "articulación falsa", donde un hueso fracturado no se cura y los extremos del hueso roto se desgastan y se mueven uno contra el otro de manera similar a una articulación. Sin embargo, a diferencia de las articulaciones verdaderas, las pseudoartrosis no tienen cápsulas llenas de líquido articular y no desarrollan musculatura para sostener la articulación. Como resultado, son muy inestables y a veces dolorosas. Las articulaciones reales conectadas a un hueso con una seudoartrosis se desestabilizarán a su vez porque el hueso de soporte ya no está intacto.
Cuando los huesos se fracturan, puede existir el riesgo de que no sanen adecuadamente. Ciertas cosas pueden ser factores de riesgo reconocibles, como un hueso con un suministro sanguíneo deficiente, una ruptura grave, la edad del paciente y el historial médico del paciente. Algunas veces esto resulta en una unión demorada, donde el hueso tarda mucho en volver a unirse. En otros casos, hay una no unión; los extremos del hueso no se vuelven a unir y se puede desarrollar una seudoartrosis.
Una seudoartrosis congénita puede ocurrir si alguien experimenta una fractura cerca del nacimiento y resulta en una falta de unión. Los huesos del niño en rápido crecimiento se adaptarán a la falta de unión y comenzarán a redondearse. Los huesos también suelen arquearse debido a la falta de soporte. La falta de unión en los niños puede provocar anomalías en la marcha y otros problemas. Los adultos también pueden experimentar desuniones y, a veces, desarrollar desuniones después de una cirugía de fusión en la columna vertebral.
Hay una variedad de enfoques de tratamiento para una pseudoartrosis. Primero se probarán técnicas menos invasivas, como la estimulación eléctrica de los huesos para promover el crecimiento de hueso nuevo. Si esto no es efectivo, el injerto se puede usar para alentar a los huesos a crecer juntos. La fijación, donde los dispositivos ortopédicos se ajustan al hueso para mantenerlo en su lugar mientras se cura, también puede ser una opción. La fijación puede mantener los extremos del hueso estabilizados el tiempo suficiente para que comience a formarse una nueva matriz de hueso de modo que la unión no pueda sanar.
Cuando se diagnostica una fractura, se puede considerar la posibilidad de desarrollar una seudoartrosis. La inmovilización con un yeso generalmente se usa para tratar fracturas, por lo que los huesos tendrán la oportunidad de sanar, y también se pueden usar medidas adicionales, como la fijación en el momento de la fractura. Los exámenes de seguimiento se utilizarán para verificar el curso de la curación e identificar los primeros signos de una unión tardía o seudoartrosis.