¿Qué es la neuralgia pudendal?
La neuralgia pudendal es una condición de dolor crónico que afecta el piso pélvico. El dolor puede ocurrir en los genitales, el perineo y el ano. El dolor generalmente empeora durante todo el día, especialmente con sentarse. La neuralgia pudendal generalmente ocurre con compresión, roce o estiramiento del nervio pudendal. Una serie de afecciones pueden causar síntomas similares a los de la neuralgia pudendal, por lo que esta afección normalmente se diagnostica por un proceso de eliminación. El tratamiento puede involucrar esteroides u otras inyecciones, cirugía y medicamentos recetados.
El trastorno del dolor crónico conocido como neuralgia pudendal a menudo ocurre como resultado del daño nervioso causado por el ciclismo frecuente o los ejercicios de cuclillas, la pareja, la cirugía en el área pélvica o los problemas estructurales con el suelo pélvico o la articulación sádica. Otras causas de esta condición incluyen estreñimiento crónico, infecciones vaginales recurrentes e impactos directos al cóccix. Los síntomas pueden incluir sensaciones de hormigueo, ardor o apuñalamiento, entumecimiento, frío o twSensaciones en los genitales, ano y perineo. Los hombres y las mujeres pueden tener la sensación de un objeto extraño atrapado dentro del ano o la vagina, y el dolor y la incomodidad pueden ocurrir en uno o ambos lados del piso pélvico.
Los pacientes que sufren de neuralgia pudendal pueden no experimentar incomodidad al despertar, sin embargo, la incomodidad generalmente aumenta a lo largo del día, especialmente cuando los pacientes se quedan en resumen. Sentarse en una almohada en forma de rosquilla, o acostarse, puede aliviar el dolor y la incomodidad.
La neuralgia pudendal puede causar disfunción sexual en ambos sexos. Tanto los hombres como las mujeres pueden experimentar dolor o entumecimiento en el área genital. Las mujeres pueden tener problemas para alcanzar el orgasmo. Los hombres pueden experimentar erecciones dolorosas y eyaculación dolorosa. También pueden ocurrir problemas con la orina y la defecación, desde sentimientos de estreñimiento y vacilación urinaria hasta incontinencia fecal y urinaria parcial o completa. VOidiar los intestinos y la vejiga puede volverse difícil y doloroso.
El diagnóstico de la neuralgia pudendal a menudo es una cuestión de descartar otras posibles causas de estos síntomas. Condiciones como la vestibulitis, la congestión pélvica, la cistitis intersticial o la cocygodinia pueden producir síntomas similares a los del daño nervioso pudendal. Una vez que se realiza un diagnóstico, el tratamiento puede variar según la causa del daño nervioso o el atrapamiento.
Las inyecciones de esteroides administradas al nervio pudendal a menudo se usan para tratar la neuralgia pudendal. Los esteroides pueden ayudar a aliviar la inflamación, permitiendo que el nervio sane. En los casos de mayo, una serie de dos a tres inyecciones de este tipo pueden resolver el problema del dolor crónico.
Los fármacos antidepresivos o los medicamentos contra la seguiva también se pueden administrar durante el tratamiento. Para algunos pacientes, la descompresión quirúrgica del nervio pudendal puede ser un tratamiento más efectivo. Se cree que la cirugía tiene éxito en aproximadamente el 60 por ciento de los casos.