¿Qué es la presión de cuña pulmonar?
La presión de cuña pulmonar (PWP) es una herramienta médica diagnóstica y terapéutica para tomar mediciones, utilizando un globo cuechado en un catéter pulmonar e inflado dentro de una arteria pulmonar. Tras la inflación, el globo puede medir la presión diastólica del extremo ventricular izquierdo. La herramienta puede medir diferencias distintivas entre las presiones de la arteria y el venado, lo que posiblemente puede deberse a malformaciones venosas arteriales (AVM). PWP puede usarse durante los procedimientos quirúrgicos y para el manejo de muchas enfermedades graves y críticas.
Algunos de los usos diagnósticos de la cateterismo de la presión de cuña pulmonar son para estados de choque, enfermedad valvular, embolisas pulmonares y taponadas cardíacas, que es una colección de sangre en el pericardio que causa compresión. También se puede utilizar para diagnósticos de quemaduras severas, fallas en el sistema múltiple e hipertensión pulmonar idiopática. Los edemas pulmonares que están por encima de ciertos niveles son una condición potencialMediciones de Essure, un médico puede adaptar eficazmente el uso de diuréticos. Además, los patrones de respiración de la insuficiencia cardíaca pueden ser monitoreados cuidadosamente para determinar si la respiración habitual superficial está exacerbando sus condiciones, lo que requiere tratamientos adicionales para evitar la recurrencia de insuficiencia cardíaca.
Las presiones se miden insertando el catéter con punta de globo en venas periféricas y a través de estas venas entran en la aurícula derecha del corazón y desde allí en arterias pulmonares. Las mediciones de las presiones sistólicas y diastólicas allí dan lecturas de presión auricular derecha y, a medida que el globo se desinfla una vez más, se estiman las presiones auriculares izquierdas. El catéter, también conocido como catéter de cisne-gánz, a menudo se guía por un fluoroscopio.
La presión de la cuña pulmonar mide los cambios de agua pulmonar, lo que puede indicar la venoconstrucción pulmonar en pacientes con distr respiratorio agudoSíndrome ESS (SDRA) e hipoxemia. Los usos de las lecturas de presión de cuña pulmonar de los pacientes sometidos a procedimientos informan a los médicos en los cálculos del gasto cardíaco, lo que señala cuánta función puede verse afectada por los procedimientos. La función cardíaca y las lecturas hemodinámicas de pacientes anestesiados pueden instruir a un anestesiólogo que monitoree los estados del paciente cuándo se indica que las intervenciones terapéuticas son necesarias.
Al evaluar los estados de choque, se pueden tomar lecturas de presión de cuña pulmonar para determinar si la taquicardia o la hipotensión están presentes, si hay rellenos ventriculares inadecuados, o si una depresión severa en el rendimiento cardíaco ha puesto a un paciente en un estado de shock cardiogénico. En casos de fugas de la válvula mitral, a menudo causadas por afecciones cardíacas congénitas o daños a la fiebre reumática en la válvula mitral, el PWP puede observar las formas de onda que indican los músculos papilares ruptos. En casos de shock séptico, que es la forma más común de muertes de la unidad de cuidados intensivos (UCI) enEstados Unidos, una lectura de PWP puede detectar las bajas presiones de llenado que informan sobre las profundas vasodilaciones periféricas que roban órganos de sangre.
Los riesgos y las posibles complicaciones al usar un catéter pulmonar muestran que la complicación más común y grave es una ruptura de la arteria pulmonar. Por supuesto, la habilidad del operador y el estado de los pacientes influyen en cualquier complicación que pueda surgir. Una complicación común sobre la inserción del catéter pulmonar son las arritmias cardíacas.