¿Qué es la osteodistrofia renal?
La osteodistrofia renal es una afección médica potencialmente grave que surge cuando los riñones no pueden regular los niveles de fósforo y calcitriol en el torrente sanguíneo. Como resultado, la sangre se vuelve deficiente en calcio, lo que hace que el cuerpo extraiga calcio de los huesos para compensarlo. Los huesos se vuelven débiles y quebradizos, lo que puede causar dolor crónico en las articulaciones, fatiga y fracturas. El tratamiento para la osteodistrofia renal generalmente implica suplementos y medicamentos para elevar el calcitriol y disminuir los niveles de fósforo. La enfermedad renal subyacente también debe abordarse para prevenir la insuficiencia renal eventual.
El calcitriol es un mineral vital que ayuda a la absorción de calcio de los alimentos. Cuando los riñones no pueden producir suficiente calcitriol, el cuerpo extrae calcio del tejido óseo en lugar de fuentes dietéticas. El aumento de los niveles de fósforo debido a un filtrado renal insuficiente también contribuye al bajo nivel de calcio en la sangre, lo que hace que se extraiga aún más mineral de los huesos.
La osteodistrofia renal puede afectar potencialmente a una persona de cualquier edad, aunque es más común en adultos mayores de 40 años. Los defectos congénitos, los trastornos autoinmunes, la presión arterial baja y las lesiones graves pueden contribuir a la enfermedad renal y la osteodistrofia. A medida que los huesos se debilitan, una persona puede notar un dolor progresivo y rigidez en las articulaciones principales del cuerpo, incluidas las caderas y las rodillas. Los huesos pueden volverse tan frágiles que incluso una fuerza menor puede provocar una fractura.
Un paciente que muestra signos de osteodistrofia renal generalmente es evaluado por un equipo de especialistas para confirmar el diagnóstico. Los análisis de sangre pueden revelar niveles anormales de fósforo, calcitriol y calcio en la sangre, y las radiografías pueden mostrar signos de articulaciones debilitadas y fracturas óseas. Cuando está claro que los riñones son responsables de la fragilidad ósea, se pueden considerar las opciones de tratamiento.
La mayoría de los pacientes con osteodistrofia renal se colocan inmediatamente en dietas bajas en fósforo para ayudar a prevenir una mayor pérdida ósea. El consumo de alimentos ricos en fósforo como productos lácteos, nueces y refrescos se modera o elimina. También se pueden recetar medicamentos que controlan los niveles de fósforo como función primaria o secundaria. Además, un paciente puede necesitar tomar suplementos de calcio o recibir inyecciones intravenosas de calcitriol sintético para ayudar a normalizar los niveles de minerales.
Los medicamentos y las elecciones dietéticas inteligentes pueden ayudar a retrasar la progresión de la osteodistrofia renal, pero los síntomas tienden a persistir a medida que empeora la enfermedad renal. Un paciente puede necesitar asistir a sesiones frecuentes de diálisis y someterse a una terapia hormonal para compensar el mal funcionamiento del riñón. La cirugía de trasplante para reemplazar un riñón defectuoso con un órgano donante es ideal cuando sea posible para proporcionar a un individuo las mejores posibilidades de recuperación.