¿Qué es el rinofima?
La rinofima, también conocida como rosácea fitosa, es el término médico para una nariz grande, roja y bulbosa. La afección ocurre con mayor frecuencia en hombres mayores de 30 años, aunque rara vez se puede encontrar en mujeres. El actor fallecido, WC Fields, es quizás el portador más famoso de la condición.
Se creía que la rinofima era causada por el consumo excesivo de alcohol. Este no es el caso, y ahora está claro que el rinofima ocurre en personas que beben alcohol con la misma frecuencia que ocurre en personas que no beben. El alcohol puede agravar el problema al hacer que la piel se enrojezca después del consumo, pero no es la causa principal de la afección.
El enrojecimiento característico y la apariencia bulbosa de la nariz son causados por el engrosamiento de la piel y la hipertrofia de las glándulas sebáceas. La hipertrofia es un aumento en el tejido, y esta ampliación conduce a una masa rosada deformada que cubre la punta de la nariz, lo que puede dejar al paciente gravemente desfigurado. La piel de la nariz puede aparecer grasa, cerosa y amarilla cuando se observa de cerca. En casos severos, el tejido adyacente de la mejilla también puede verse afectado.
La causa subyacente del rinofima no está clara. Se cree que es una forma grave de rosácea, una enfermedad inflamatoria de la piel en la que los vasos sanguíneos de la cara se agrandan y causan enrojecimiento. Cuando no se trata, la rosácea puede conducir eventualmente a rinofima, aunque también se ha encontrado en pacientes que nunca antes habían sido diagnosticados con la afección. Una sobreabundancia de glándulas sebáceas en la nariz generalmente se atribuye al desarrollo de rinofima en estos individuos.
En la mayoría de los casos, un examen físico es el único requisito para diagnosticar a un paciente con rinofima. Sin embargo, una biopsia de piel se puede usar en situaciones raras. El tratamiento con rinofima varía según la gravedad de la afección, pero puede incluir cirugía estética, medicamentos recetados para el acné, dosis bajas de antibióticos y cremas tópicas utilizadas para tratar la rosácea.
La cirugía estética se usa para remodelar la nariz y se puede realizar con láser, bisturí o un cepillo rotatorio de dermoabrasión. La mayor parte del exceso de tejido se corta de la nariz con una de estas herramientas, y el área se injerta con piel fresca de otra parte del cuerpo. En casos leves, se puede permitir que la nariz sane sin el uso de un injerto de piel. Muchos pacientes optan por controlar la afección con medicamentos, porque los síntomas pueden reaparecer después de la intervención quirúrgica.