¿Qué es el síndrome serotoninérgico?
El síndrome serotoninérgico, también llamado síndrome de serotonina o hiperserotonemia, es una condición que ocurre cuando un paciente toma dos o más tipos de medicamentos al mismo tiempo. Estas drogas aumentan la cantidad de serotonina en el cerebro, que es un químico producido naturalmente utilizado por el sistema nervioso. Los pacientes que experimentan esta afección médica deben buscar ayuda médica de emergencia. Los casos graves de síndrome serotoninérgico pueden ser fatales si no se tratan de inmediato.
A veces, los síntomas del síndrome serotoninérgico pueden ocurrir a los pocos minutos de tomar los medicamentos, o puede tomar varias horas. Estos síntomas pueden incluir agitación, latidos cardíacos rápidos y pupilas dilatadas, así como protuberancias de ganso, temblores y sudoración. Los músculos pueden contraerse involuntariamente y el paciente también puede experimentar confusión, dolor de cabeza y diarrea. Los pacientes con síndrome serotoninérgico severo también pueden perder la conciencia, tienen una convulsión o sufren de fiebre alta. Si se produce alguno de estos síntomas después de tomar ciertosMedicamentos, los pacientes deben ir a la sala de emergencias de inmediato, incluso si los síntomas inicialmente parecen leves.
Si bien la serotonina es una sustancia producida naturalmente por el cuerpo, el cuerpo solo no puede fabricar suficiente de este químico para conducir al síndrome serotoninérgico. Esta condición puede ser causada por tomar demasiadas drogas o tomar una dosis excesivamente alta de una droga. Hay muchos medicamentos diferentes que pueden aumentar la serotonina, como los antidepresivos, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los medicamentos para las migrañas y el dolor. Los medicamentos y suplementos de venta libre también pueden aumentar la serotonina, como la medicina para la tos, el ginseng y la hierba de San Juan. Algunas drogas recreativas tienen el mismo efecto, como cocaína, anfetaminas y éxtasis.
Cuando se sospecha que un paciente tiene síndrome serotoninérgico, es útil que revele todos los medicamentos y suplementos HHabía tomado recientemente. Para descartar la posibilidad de otras afecciones médicas, el médico debe ejecutar una batería de pruebas, incluido un recuento sanguíneo completo (CBC), una prueba de hemocultivo y una pantalla de toxicología. También es probable que solicite pruebas para verificar la función de hígado, riñón y tiroides, así como una evaluación de los niveles de electrolitos del paciente.
El tratamiento para el síndrome serotoninérgico comienza con la interrupción de los medicamentos que llevaron a esta afección. Es probable que el paciente permanezca en el hospital durante varias horas a un día completo para la observación y el tratamiento. Se puede administrar ciproheptadina, que es un fármaco que evita que el cuerpo fabrique más serotonina. También se les puede recetar medicamentos para controlar los síntomas, como las benzodiacepinas.
Si el paciente experimenta espasmos musculares muy severos, esto podría provocar una descomposición muscular y daño renal. En estos casos potencialmente mortales, el médico paralizará temporalmente al paciente conmedicamentos. Él estará conectado a una máquina de respiración mientras se recupera. Las incidencias graves del síndrome serotoninérgico pueden no resolverse por completo durante unas pocas semanas, mientras que los pacientes con casos leves se recuperarán en aproximadamente 24 horas.