¿Qué es el síndrome de retirada de serotonina?
El síndrome de abstinencia de serotonina
o el síndrome de discontinuación describen una serie de síntomas que pueden ocurrir cuando los pacientes dejan de tomar inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI) o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina noradrenalada (SNRI). El síndrome ocurre en aproximadamente el 20% de los pacientes que, durante al menos cinco semanas, usan medicamentos, como fluvoxamina (Luvox®), paroxetina (Paxil®), venlafaxina y desvenlafaxina (Effexor® y Pristiq®) y setralina (Zoloft®), y luego el tratamiento con discontinúes abruptamente. El síndrome contrasta con lo que los médicos una vez pensaron y abogaron a sus pacientes: los ISRS y los SNRI no crearon problemas en la interrupción. A mediados de la década de 1990, los informes de una variedad de síntomas físicos y emocionales en algunos pacientes que dejaron de tomar estos medicamentos eran demasiado significativos para ignorar, y la comunidad médica ha tenido que reajustar cómo habla de antidepresivos que evitan la recaptación de serotonina y cómo se ocupa de la interrupción de la interrupciónEndation.
Los síntomas del síndrome de abstinencia de serotonina son variados, y el diagnóstico se realiza si las personas exhiben uno o más síntomas al retirarse. Pueden incluir dolor de cabeza, cansancio extremo, náuseas y/o vómitos, y dificultad para dormir. Algunos pacientes experimentan problemas para caminar, tienen mareos pronunciados o se sienten aturdidos. A veces, el trastorno se siente como un mal caso de gripe estomacal con escalofríos, fiebre, vómitos y diarrea. Los pacientes también han informado sensaciones de alfileres y agujas o lo que se llama "cebado cerebral", que se siente como una carga eléctrica que de repente ocurre en la cabeza. Hay otros posibles resultados de interrupción, como una sensación de ansiedad o depresión fuerte, un mayor sueño, una sensación de que nada es real, sentimientos agitados o suicidalidad.
Dado que algunos de estos síntomas también están presentes en las condiciones de depresión o ansiedad, puede ser difícil DIEstinga si la retirada es el problema específico o está creando un resurgimiento de la enfermedad que el antidepresivo estaba tratando. En general, el síndrome de abstinencia de serotonina ocurre muy rápidamente después de que se suspenden los medicamentos, por lo que los síntomas están vinculados directamente a él. Sin embargo, una apariencia de ansiedad fuerte, depresión o suicidalidad siempre debe indicar que los pacientes hablan con sus médicos, y además se aconseja a los pacientes que nunca descontinúen un SSRI/SNRI "pavo frío".
Una de las mejores maneras de evitar el síndrome de abstinencia de serotonina es disminuir un antidepresivo, en lugar de detenerlo rápidamente. La reanudación de tomar un ISRS también puede detener los síntomas, lo que, en algunos pacientes, puede durar varios meses o más. Si los pacientes están interesados en detener uno de estos medicamentos, aunque solo sea para cambiar a un tipo diferente, le interesa tener un plan de reducción lenta en su lugar. Esto reduce el riesgo de manifestar los síntomas de interrupción.
Los pacientes no deberían’El elija necesariamente un fármaco si su interrupción puede causar síndrome de abstinencia de serotonina. Pueden preguntar a los médicos sobre las drogas que tienen la mayor probabilidad de estos efectos, pero los pacientes aún no pueden determinar si estarán entre el 20% de los usuarios de SSRI/SNRI que los experimentan. La elección del antidepresivo es mejor en función de su efectividad en el individuo, y no en si se requerirá reducir el medicamento.