¿Qué es el dolor articular SI?
El dolor articular SI es un dolor experimentado en o en relación con la articulación sacroilíaca. Esta articulación se encuentra en la base de la columna donde el hueso sacro en la columna vertebral se encuentra con el hueso ilíaco en la cadera. El dolor en las articulaciones SI se siente justo por encima de las nalgas en la región del cóccix, y puede irradiarse hacia arriba o hacia abajo por la parte posterior de las piernas. Por lo general, es causada por la inflamación de la articulación en sí, que a su vez puede ser causada por una serie de factores, desde la degeneración de las estructuras articulares hasta el trauma en la región.
La articulación SI es un tipo de articulación sinovial o móvil conocida como articulación plana, lo que significa que las superficies adyacentes de los huesos adyacentes son bastante planas y pueden deslizarse una contra la otra, aunque estas superficies se vuelven cada vez más irregulares con la edad, y solo permiten pequeño grado de movimiento entre ellos. Hay dos articulaciones SI, una a cada lado del sacro donde se encuentra con cada ilion, el hueso grande a cada lado de la pelvis superior con forma de ala de mariposa. Juntos se mueven como una unidad y absorben una gran cantidad de peso, dos factores que son importantes para el diagnóstico del dolor articular SI.
Estas articulaciones entre las superficies laterales o externas del sacro y las superficies medial o interna de la ilia contienen dos tipos de cartílago articular, fibrocartílago y cartílago hialino, que amortiguan los huesos entre sí durante el movimiento. También se mantienen unidos por varios ligamentos, incluidos los ligamentos sacroilíacos anterior, posterior e interóseo, que se unen a los huesos por sus superficies frontal, posterior y adyacentes, respectivamente. La presencia de estos ligamentos muy fuertes, en combinación con superficies articulares irregulares que bloquean los huesos, hace que la dislocación del sacro y el ilion sea muy rara. Por el contrario, el dolor en las articulaciones SI tiende a ser producto de la degeneración de una o más de estas estructuras articulares.
A medida que las dos articulaciones SI se mueven como una unidad, específicamente para rotar la pelvis de lado a lado mientras camina, el daño a la estructura articular en uno o ambos lados puede causar una inflamación dolorosa conocida como sacroileítis que se agrava por el movimiento. Tal daño, ya sea en forma de degeneración del cartílago o irritación de los ligamentos, puede ser causado por desequilibrios musculares que conducen a un movimiento disfuncional, como patrones anormales de caminar o correr. En otras palabras, los músculos que se tensan o debilitan por comportamientos como sentarse durante largos períodos, como los músculos flexores de la cadera acortados, pueden causar cambios en la postura, como inclinar la pelvis demasiado hacia delante, lo que a su vez puede afectar la forma en que una persona se mueve .
El movimiento irregular significa que se puede aplicar un estrés indebido a las estructuras que absorben peso y causar la ruptura de los tejidos de las articulaciones, lo que lleva a un dolor articular SI. Este estrés generalmente se experimenta en un lado más que en el otro, lo que interrumpe la función de una articulación que está diseñada para funcionar como una unidad. Del mismo modo, llevar un exceso de peso corporal, particularmente en la región abdominal, puede causar dolor en las articulaciones SI. Este peso adicional puede arrastrar la pelvis hacia adelante de una manera que afecta negativamente la postura y la marcha y ejerce presión sobre la función de soporte de peso de la articulación.
Sin embargo, ya sea causada por desequilibrios musculares, obesidad o incluso lesiones, la sacroileítis se presenta con síntomas similares. El dolor suele ser sordo y doloroso, se siente alrededor del coxis, aunque puede irradiarse por las nalgas y las piernas o por la parte baja de la espalda, y a menudo se experimenta solo en un lado. El dolor articular SI puede aumentar en ciertos movimientos, como levantarse de una posición sentada, y a menudo se acompaña de rigidez después de largos períodos en una posición. En ausencia de lesiones o el diagnóstico de otros problemas de la columna vertebral, este dolor generalmente se puede tratar con ejercicio y estiramiento para devolver la función normal a la articulación.