¿Cuál es la conexión entre la fibrosis quística y la diabetes?
La fibrosis quística es una condición hereditaria que afecta a muchos sistemas del cuerpo. La enfermedad causa problemas con la función pancreática, que con el tiempo puede conducir a la diabetes. El diagnóstico y el tratamiento de la diabetes observada en pacientes con fibrosis quística es similar a la diabetes enraizada en otras causas. El pilar en el tratamiento de la diabetes relacionada con la fibrosis quística es la insulina subcutánea.
La fibrosis quística es una enfermedad genética causada por una mutación en un gen que codifica un canal de cloruro. En las personas normales, el canal de cloruro está ampliamente distribuido en todo el cuerpo, pero en los pacientes afectados por la fibrosis quística no hay copias de trabajo de este canal de cloruro. Como resultado, desarrollan una serie de complicaciones médicas que afectan el tracto respiratorio, los senos nasales, el esqueleto, el tracto reproductivo, el sistema biliar y el páncreas.
Los problemas de páncreas causados por la fibrosis cística son lo que los enlaces a la diabetes. Debido a su falta de canales normales de cloruro, el páncreas de un paciente ingenioH La fibrosis quística no puede producir las enzimas digestivas adecuadas. El mal funcionamiento del páncreas a lo largo del tiempo conduce a episodios recurrentes de pancreatitis, así como una producción decreciente de enzimas y hormonas pancreáticas. Esto eventualmente conduce a una pérdida de la función endocrina del páncreas, que incluye su papel como secretor de insulina.
Un paciente con fibrosis quística cuyo páncreas no tiene la capacidad de producir insulina se considera que tiene diabetes relacionada con la fibrosis quística (CFRD). Aproximadamente el 25 por ciento de los pacientes con fibrosis quística tienen fibrosis quística y diabetes a los 20 años, y la incidencia de CFRD aumenta con la edad. Con los avances en otros aspectos del tratamiento de la fibrosis quística, los pacientes con esta enfermedad viven más tiempo. Como resultado, el número de personas con fibrosis quística y diabetes está aumentando.
Los síntomas de la diabetes relacionada con la fibrosis quística pueden incluirLos niveles altos de glucosa en sangre, mayor sed, aumento de la micción, pérdida de sensación periférica y disminución de la visión. La condición se puede diagnosticar verificando los niveles de glucosa en sangre en ayunas, realizando una prueba de tolerancia a la glucosa oral, o verificando el nivel de hemoglobina glucosed. Algunos médicos que cuidan a los pacientes con fibrosis quística adultos proyectan regularmente para CFRD debido a su alta prevalencia.
La diabetes relacionada con la fibrosis quística a menudo se trata con insulina subcutánea. De alguna manera, la CFRD es similar a la diabetes mellitus tipo 1, que es una condición patológica en la que los pacientes tienen una destrucción autoinmune de las células pancreáticas que hacen insulina. Así como los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 requieren insulina exógena para sobrevivir, los pacientes con fibrosis quística y diabetes también requieren inyecciones de insulina.