¿Cuál es la fisiopatología de la insuficiencia cardíaca más común?
La fisiopatología se refiere al funcionamiento anormal de un órgano o sistema del cuerpo debido a una enfermedad, y la fisiopatología más común que causa la insuficiencia cardíaca es probablemente el proceso de aterosclerosis o formación de pelos en las arterias. Los cambios ateroscleróticos involucrados en la fisiopatología de la insuficiencia cardíaca pueden comenzar tan pronto como en la infancia pero aumentar con la edad, causando un estrechamiento progresivo de las arterias que puede impedir el funcionamiento normal del músculo cardíaco. A veces, se puede sentir dolor en el corazón, conocido como angina, durante el esfuerzo y eventualmente pueden aparecer síntomas generales de insuficiencia cardíaca, como dificultad para respirar, cansancio y tobillos hinchados. La medicación y la cirugía son opciones de tratamiento, pero las opciones de estilo de vida más saludables también pueden ser efectivas para algunas personas.
Cuando la fisiopatología de la insuficiencia cardíaca es el resultado de la aterosclerosis, los cambios se producen gradualmente durante un período prolongado y afectan a las arterias a lo largo de la circulación, además de causar enfermedad de las arterias coronarias, a menudo conocida simplemente como enfermedad cardíaca. El estrechamiento de las arterias coronarias, que irrigan los músculos del corazón, puede significar que el flujo sanguíneo se vuelve insuficiente, provocando el dolor de angina que se siente en los músculos del corazón durante el ejercicio. Si el suministro de sangre se vuelve extremadamente bajo, algunas partes del músculo cardíaco pueden incluso morir en lo que se conoce como infarto de miocardio o ataque cardíaco.
El estrechamiento de las arterias coronarias y la destrucción del músculo cardíaco después de un ataque cardíaco pueden hacer que el corazón no pueda bombear sangre normalmente, una condición conocida como insuficiencia cardíaca congestiva. Existen otras enfermedades menos comunes asociadas con la fisiopatología de la insuficiencia cardíaca, que incluyen anomalías de las válvulas cardíacas y enfermedades que debilitan el músculo cardíaco. A veces, la fisiopatología de la insuficiencia cardíaca termina afectando a ambos lados del corazón, u ocasionalmente solo a la derecha o a la izquierda. Los problemas con la acción de bombeo del corazón pueden deberse a que el corazón no se llena correctamente o a las dificultades para expulsar sangre después del llenado. En cualquier caso, la falla del corazón para bombear sangre alrededor del cuerpo resulta en un retroceso de la sangre, y los órganos como el hígado y los pulmones pueden congestionarse y dañarse.
El resultado de la insuficiencia cardíaca depende de su gravedad y, aunque los casos más graves pueden ser fatales, los casos más leves a menudo se pueden tratar para reducir los síntomas y aumentar la esperanza de vida. Los cambios beneficiosos en el estilo de vida incluyen: comer saludablemente y perder peso, hacer ejercicio regularmente, dejar de fumar y reducir el consumo de alcohol. Los medicamentos como los diuréticos pueden regular los fluidos corporales, mientras que los inhibidores de la ECA y los betabloqueantes pueden ayudar a aliviar la presión del corazón. El tratamiento del colesterol alto y la hipertensión, o presión arterial alta, puede disminuir el riesgo de daño adicional a las arterias. Ocasionalmente, la cirugía se usa para evitar las arterias coronarias enfermas o incluso el corazón puede ser reemplazado por un trasplante.