¿Cuál es la escalera del dolor?
La escalera del dolor es una guía que fue desarrollada originalmente por la Organización Mundial de la Salud para instruir a los médicos y otros profesionales médicos sobre las formas más seguras y efectivas de tratar el dolor causado por el cáncer. El uso de esta escala de dolor ahora se implementa rutinariamente como una herramienta para tratar muchos tipos de dolor crónico. Las pautas básicas implican el uso de las más bajas posibles fortalezas y dosis de medicamentos, pasando a medicamentos más fuertes según sea necesario. Si todavía están presentes niveles significativos de dolor después de alcanzar la parte superior de la escalera del dolor, a veces se puede emplear la intervención quirúrgica.
El primer paso en la escalera del dolor implica el uso de medicamentos no opioides más un adyuvante. Los medicamentos no opioides incluyen analgésicos de venta libre como la aspirina, el acetaminofeno o el ibuprofeno. Un adyuvante es un medicamento que no ha sido diseñado específicamente para tratar el dolor, pero se ha demostrado que es útil para tratar algunas condiciones de dolor, especialmente cuando se combina con otros medicamentos. AntidespresLos sants, los anticonvulsivos y los relajantes musculares se usan con frecuencia como medicamentos adyuvantes.
Si los niveles de dolor no se pueden controlar con medicamentos de venta libre y adyuvantes, se puede implementar el segundo paso en la escalera del dolor. Los medicamentos opioides leves, como la codeína, a menudo se usan en esta etapa y se combinan con medicamentos no opioides, así como medicamentos adyuvantes. Muchos problemas de dolor pueden tratarse con éxito con esta combinación de medicamentos, aunque los medicamentos y dosis exactos pueden ajustarse de acuerdo con las necesidades individuales.
El tercer y último paso en la escalera del dolor implica el reemplazo de medicamentos como la codeína con medicamentos opioides más fuertes, incluida la oxicodona o la morfina. Los medicamentos no opioides y los medicamentos adyuvantes continúan siendo utilizados en esta etapa, aunque con frecuencia se requieren ajustes de dosis. Esta combinación de drogas se usa para tratar el SEVError el dolor que no se ha aliviado por medios más conservadores. Los medicamentos para el dolor más fuertes también conducen a un mayor riesgo de efectos secundarios, como mareos o somnolencia, por lo que se debe tener cuidado al realizar actividades que requieren altos niveles de enfoque o concentración.
En la mayoría de los casos, el uso de la escalera del dolor trata con éxito problemas de dolor crónico. Ocasionalmente, una persona aún experimentará un dolor lo suficientemente grave como para interrumpir la vida diaria. Cuando esto ocurre, la intervención quirúrgica puede ser necesaria para que el paciente sea más cómodo. Dependiendo de la situación individual, los nervios pueden cortarse o los dispositivos implantables pueden usarse en un esfuerzo por reducir o eliminar el dolor. El médico supervisor puede ayudar al paciente a decidir el mejor plan de tratamiento en una situación individual.
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