¿Cuál es la relación entre el estrógeno y la osteoporosis?
El estrógeno y la osteoporosis están relacionados porque los niveles bajos de estrógeno están asociados con el inicio de la enfermedad. El estrógeno es una hormona necesaria para la salud ósea femenina continua porque fomenta el crecimiento de los osteoblastos, las células que inician el crecimiento óseo. Cuando una mujer ingresa a la perimenopausia y la menopausia, los niveles de estrógeno disminuyen dramáticamente en el sistema femenino; Los osteoblastos pierden la capacidad de promover eficazmente el crecimiento óseo. Para tratar y prevenir la osteoporosis, muchos médicos recetan hormonas suplementarias que abordarán la caída natural de los niveles, evitando la aparición de pérdida ósea.
Existen algunos riesgos asociados con el tratamiento con estrógenos y osteoporosis. Se recomienda a las mujeres que tienen antecedentes recientes de coágulos sanguíneos, enfermedad hepática o función hepática deficiente o cánceres reproductivos que tengan cuidado al comenzar un régimen hormonal complementario. En la mayoría de los casos, la progesterona se prescribe además del estrógeno porque se ha demostrado que la hormona adicional previene el desarrollo de cánceres de seno y útero. Sin embargo, las mujeres que se han sometido a una histerectomía no tienen que lidiar con el riesgo de cáncer uterino y pueden tomar una hormona para el tratamiento de la osteoporosis de manera segura. El estrógeno se puede administrar en forma de píldora o como un parche que se usa en la piel.
Existe cierto debate sobre el momento de la caída en los niveles significativos de aparición de estrógenos y osteoporosis. Los estudios demuestran que el momento ideal para comenzar la terapia de reemplazo hormonal (TRH) es en la perimenopausia. El debate radica en la dificultad de diagnosticar el inicio de esta transición. Muchas veces, los médicos y los pacientes confían en la presencia de síntomas relativamente subjetivos de deficiencia de estrógenos, como sofocos intermitentes, para determinar cuándo el cuerpo está listo para comenzar la TRH. Los niveles de estrógeno pueden caer y luego subir nuevamente a niveles normales durante la perimenopausia, lo que hace que comenzar el tratamiento hormonal para la osteoporosis sea un desafío.
Si bien el estrógeno y la osteoporosis están inextricablemente vinculados, el tratamiento de la enfermedad con TRH no es una cura absoluta para la enfermedad. Si bien el estrógeno, tomado según lo prescrito, puede detener el proceso de la enfermedad, no puede reemplazar la pérdida ósea que ya ha ocurrido. Muchos médicos afirman que la forma más efectiva de prevenir esta pérdida ósea inicial es comer una dieta saludable con cantidades adecuadas de calcio y vitamina D. Muchas veces, si la dieta es cuestionable, él o ella también recomendarán un régimen de suplementación agresivo. Este enfoque a menudo se recomienda para las mujeres que han tenido bajos niveles de estrógeno durante toda su vida adulta, incluidas aquellas que tuvieron un comienzo tardío o una menstruación irregular.