¿Cómo elijo el mejor tratamiento para la acalasia?
El mejor tratamiento para la acalasia para usted depende de la evaluación de su médico, sus propias preferencias personales y los enfoques que ya haya probado. Este raro trastorno, que afecta la función del esófago, a veces se puede tratar con medicamentos o inyecciones. Otros pacientes pueden requerir un procedimiento mínimamente invasivo, llamado dilatación con balón. Se puede intentar la cirugía si otros enfoques no tienen éxito.
La acalasia ocurre cuando el esófago no puede mover adecuadamente los alimentos desde la boca de una persona hacia el estómago. Esto es causado por un mal funcionamiento del esfínter esofágico inferior, que es un anillo muscular ubicado en la unión del estómago y el esófago. Normalmente, este anillo se relaja cuando una persona traga. En pacientes con este trastorno, el anillo no se relaja.
No existe cura para este trastorno, pero el tratamiento de la acalasia puede ayudar a aliviar los síntomas, como el dolor en el pecho, la acidez estomacal y la dificultad para tragar. Es importante abordar también otras complicaciones de la acalasia, incluida la regurgitación de alimentos, la pérdida de peso involuntaria y la posible desnutrición. Algunos pacientes pueden preferir probar medicamentos orales primero, aunque a menudo no son suficientes. Ciertos medicamentos pueden ayudar a relajar el esfínter esofágico inferior. Estos incluyen bloqueadores de los canales de calcio y nitratos de acción prolongada. Desafortunadamente, estos también pueden causar efectos secundarios, como presión arterial baja, dolores de cabeza y pies hinchados.
Si ha probado medicamentos orales y aún necesita tratamiento adicional para la acalasia, consulte a su médico acerca de las inyecciones de botulina. Esta es una toxina que se inyecta en el esfínter esofágico, forzándolo a relajarse. Las inyecciones de botulina no son una solución permanente; Tendrán que repetirse después de varios meses. Tenga en cuenta que si necesita cirugía más adelante, esta opción de tratamiento podría hacer que una operación sea más probable que falle. Por lo general, un médico recomendará estas inyecciones si ya es un mal candidato para la cirugía o si es anciano.
El tratamiento de la acalasia también puede incluir dilatación con balón. En este procedimiento, el médico insertará un tipo especial de globo en el esfínter esofágico inferior y lo inflará. Esto agranda el anillo estrecho. Ocasionalmente, los pacientes pueden necesitar tratamientos repetidos. En la mayoría de los casos, cuando este procedimiento sea exitoso, notará resultados permanentes.
Un tipo de cirugía invasiva llamada esofagomiotomía es otra opción para el tratamiento de la acalasia. Suele tener éxito, a menudo con resultados permanentes. Una esofagomiotomía implica cortar el músculo del esfínter esofágico. Esta cirugía se puede realizar a través de una incisión grande en el tórax o el abdomen, o varias incisiones más pequeñas en el abdomen. Antes de someterse a cualquier procedimiento para tratar la acalasia, hable con su médico acerca de los posibles riesgos y efectos secundarios.