¿Cómo elijo el mejor modo de ventilación?
Para elegir el mejor modo de ventilación, es esencial considerar la condición médica subyacente del paciente, el nivel de conciencia y el tipo de ventilador que se está utilizando. Debido a que los modos de ventilación generalmente se ajustan de acuerdo con la respuesta del paciente, las evaluaciones en curso del paciente también deben completarse. El modo de ventilación también se puede cambiar después de obtener un gas sanguíneo arterial, lo que ayuda a medir la respuesta física de la persona al ventilador.
El tipo de ventilador que se utiliza debe considerarse. Muchos tipos de ventiladores pueden proporcionar varios modos de ventilación para elegir, como el control de asistencia, la ventilación obligatoria intermitente sincronizada (SIMV) y la presión de las vías respiratorias positivas continuas (CPAP). No todos los ventiladores tendrán opciones para todos los modos. Por ejemplo, los ventiladores portátiles pueden tener menos opciones, ya que generalmente se usan a corto plazo para los transportes. Un ventilador doméstico, que está destinado a uso a largo plazo, tampoco puede tener todos los modos Available.
Los modos proporcionan diferentes niveles de soporte y pueden entregar un volumen establecido de aire o una presión establecida en los pulmones. Con una presión establecida entregada, los volúmenes pueden cambiar. Cuando se entrega un volumen establecido, la presión puede cambiar con cada respiración. Al seleccionar el mejor modo de ventilación, es importante considerar lo que debe controlarse más, la presión pulmonar o el volumen de aire en los pulmones.
Dependiendo del modo de ventilación utilizada, se deberán iniciar varias configuraciones de ventilador. El nivel de oxígeno se establece con todos los modos de ventilación. En ciertos modos, también se establece una velocidad respiratoria. También se puede establecer la velocidad a la que se entrega la parte inspiratoria de la respiración.
El nivel de conciencia del paciente también debe ser un factor para seleccionar el mejor modo de ventilación. Algunos modos hacen que sea más cómodo que un paciente respire cuando está completamente despierto. Si unEl paciente no puede respirar por su cuenta, se necesita un modo que brinde soporte completo. También se pueden seleccionar modos como SIMV donde la máquina ofrece respiraciones establecidas, pero el paciente también inicia algunas respiraciones por su cuenta. Este modo puede ser mejor si un paciente no está completamente despierto, pero tampoco es completamente comatoso o sedado.
Cuando un paciente está más despierto e iniciando las respiraciones por su cuenta, se debe considerar un modo como CPAP. Durante el modo de ventilación CPAP, no se entrega un número fijo de respiraciones. El paciente está respirando por su cuenta. Solo se entrega un nivel establecido de soporte de presión y oxígeno. La CPAP a menudo se usa cuando un paciente está siendo destetado de un ventilador.