¿Cómo elijo el mejor tratamiento de fimosis?
La fimosis tiene una variedad de opciones de tratamiento, y elegir el mejor depende de la edad y los síntomas del paciente. La fimosis congénita, o fimosis que está presente desde el nacimiento, se trata con maniobras de retracción suaves, aplicación de crema de esteroides, retracción con herramientas y cirugía. La fimosis adulta, que afecta a los hombres mayores, en muchos sentidos puede tratarse de manera similar a la fimosis congénita. En pacientes adultos, sin embargo, también es importante abordar la razón por la cual se desarrolló la afección.
Muchos niños varones jóvenes no circuncidados tienen cierto grado de fimosis congénita. Muy a menudo, esto es natural y se resolverá a medida que el niño crezca y se desarrolle. Los pediatras y los urólogos pediátricos suelen distinguir entre la fimosis fisiológica, que es normal, y la fimosis patológica, que es más grave y puede requerir tratamiento.
Aunque generalmente no se requiere un tratamiento fisiológico de fimosis, los padres y cuidadores de niños afectados con esta afección deben seguir algunas pautas básicas. Deben retraer suavemente el prepucio para limpiar el área diariamente. Nunca deben retraer con fuerza el prepucio, ya que esto puede provocar una condición peligrosa llamada parafimosis. En este estado, el prepucio queda atrapado en la posición retraída y puede cortar el flujo de sangre al final del pene. Las personas que tienen el prepucio atascado en posiciones retraídas deben visitar a un médico de inmediato o ir a la sala de emergencias.
El tratamiento de la fimosis patológica generalmente comienza con técnicas no invasivas, pero eventualmente podría requerir cirugía. El primer paso en el tratamiento de fimosis es aplicar cremas con esteroides. El uso de estos medicamentos durante cuatro a seis semanas a menudo resuelve la fimosis. Otra opción de tratamiento puede incluir el uso de herramientas o globos para aflojar el prepucio. Con el tiempo, estas manipulaciones pueden estirar el prepucio y resolver la fimosis.
Si los métodos simples, como las cremas y la retracción, no solucionan la fimosis patológica, la cirugía suele ser una opción para el tratamiento de la fimosis. La circuncisión es un procedimiento que elimina completamente el prepucio. Otras opciones quirúrgicas implican hacer una hendidura en la superficie superior o inferior del prepucio. La hendidura aumenta el diámetro efectivo del prepucio y permite que el prepucio se mueva libremente.
Otro tipo de fimosis es la fimosis del adulto, que a menudo se ve como resultado de una infección, cáncer, trauma o pérdida de elasticidad de la piel con la edad. Los hombres con esta afección pueden tener problemas para orinar y para la función sexual. Elegir el mejor tratamiento de fimosis para estos hombres depende de la causa de la afección, pero las opciones pueden incluir cirugía, terapia de retracción y aplicación de crema. En estos pacientes, un aspecto importante de la terapia también aborda la razón subyacente por la cual se desarrolló la fimosis.