¿Cómo elijo el mejor tratamiento contra la vulvodinia?
La vulvodinia es una condición de dolor crónico que afecta el área alrededor de la abertura de la vagina, el vestíbulo y, a veces, se extiende más para causar dolor en el perineo, los labios y el clítoris. La causa de esta afección generalmente no se conoce, y el dolor puede ser constante o estar asociado con las relaciones sexuales. Dado que se conoce tan poco sobre la afección, el tratamiento de la vulvodinia es diverso y no todas las mujeres optan por el mismo tratamiento. Es prácticamente imposible decir qué tratamiento de vulvodinia deberían elegir las mujeres, ya que las respuestas a los tratamientos pueden variar.
Existen varias opciones de tratamiento para la vulvodinia diferentes, y conocerlas puede ser útil para intentar tomar una decisión. Estos tratamientos se presentan a grandes rasgos, y los pacientes siempre deben consultar con los médicos acerca de cada tipo. Pueden surgir nuevas ideas sobre cómo manejar o tratar la vulvodinia de manera más efectiva en el futuro, y siempre es mejor tener en cuenta los nuevos consejos médicos antes de decidir qué puede funcionar. También es importante tener en cuenta que algunas mujeres pueden pasar por varias opciones de tratamiento antes de encontrar uno que sea efectivo. Esto puede ser frustrante, especialmente dado un estado de dolor crónico, pero es común.
Hay muchos medicamentos que se pueden usar por separado o juntos como tratamiento de vulvodinia. Estos pueden incluir medicamentos para el dolor como los opiáceos, aunque no se prefieren para el uso a largo plazo. Algunas formas de antidepresivos, incluidos los antidepresivos tricíclicos y los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN), podrían usarse a largo plazo, ya que ocasionalmente pueden reducir el dolor crónico. Los anticonvulsivos son otra opción, particularmente la gabapentina (Neurontin®). Los ungüentos también se pueden aplicar a la vulva y a cualquier área dolorosa y estos pueden tener efectos anestésicos de acción corta o pueden incluir hormonas como el estrógeno.
También se pueden inyectar medicamentos adormecedores para bloquear las sensaciones nerviosas; El más común de estos es un bloqueo del nervio pudendo. A veces, los médicos usan una secuencia de bloqueos nerviosos durante un período de varios días o semanas para calmar el tejido nervioso. Esto podría eliminar un brote de dolor extremo. Puede requerir hospitalización, ya que los bloqueos nerviosos como las epidurales paralizan el cuerpo desde la cintura hacia abajo.
Los medicamentos pueden usarse con una variedad de técnicas de fisioterapia para ayudar a fortalecer el piso pélvico. El uso de medicamentos y la terapia psicológica se recomiendan con mucha frecuencia. De hecho, no importa qué tratamiento de vulvodinia se pruebe, la terapia puede ser muy útil, ya que la afección puede hacer que algunas cosas sean difíciles o imposibles, como las relaciones sexuales, lo que puede crear un daño en la relación o una sensación de baja autoestima o dolor.
Otro posible tratamiento de vulvodinia es una vestibulectomía, que elimina el tejido que rodea la vagina. Existen diferentes informes sobre la tasa de éxito de esta cirugía, y varían entre una tasa de éxito del 60-80%. Los interesados en esta cirugía deben discutir la tasa de éxito del procedimiento con el cirujano que lo realizará, ya que los porcentajes individuales pueden variar.
Existen otros tratamientos menos estándar que también se pueden probar. Quizás una de las mejores fuentes de información sobre tratamientos, aparte de los médicos, es el sitio web de National Vulvodynia Associate. Contiene una extensa literatura sobre el tema, y también tiene literatura de apoyo para mujeres que padecen esta afección.