¿Cómo me deshago de un cálculo renal grande?
Un cálculo renal grande no puede pasar a través del tracto urinario de la manera en que lo hacen los más pequeños, y eliminarlos generalmente requiere procedimientos invasivos como la cirugía nefroscópica. Esto puede ser tratado como paciente hospitalizado en el hospital o como paciente ambulatorio en el consultorio de un médico. Otros procedimientos para extraer un cálculo renal grande incluyen la extracción ureterscópica o la litotricia extracorpórea por ondas de choque.
Si bien los cálculos renales pequeños a menudo no producen ningún síntoma, un cálculo renal grande puede causar molestias graves. Esto sucede cuando la piedra se mueve y bloquea el flujo de orina. Esto causa un dolor agudo o calambres severos en la espalda en el lado donde se encuentra la piedra. La sangre puede aparecer en la orina como resultado de este bloqueo. Si se presentan fiebre o escalofríos, esto puede ser un signo de una infección de cálculos renales, que puede tratarse con antibióticos.
La nefrolitotomía percutánea es la cirugía de cálculos renales que a menudo se realiza para extraer un cálculo renal grande. Bajo anestesia general, se hace una incisión en el riñón con un nefroscopio y se extrae el cálculo. Los pacientes generalmente deberán permanecer en el hospital durante uno o dos días, y la recuperación completa de esta cirugía puede demorar algunas semanas.
La extirpación de cálculos renales ureteroscópicos consiste en insertar un pequeño endoscopio en el uréter para romper cálculos más grandes. Se puede usar un láser para romper las piedras en pedazos pequeños, lo que facilita su extracción. Se puede insertar temporalmente un tubo llamado stent para ayudar a reducir la hinchazón. Esto se realiza bajo anestesia general y local, dependiendo de las circunstancias individuales.
En la litotricia extracorpórea por ondas de choque (SWL), las ondas de choque se emplean para romper un gran cálculo renal en pedazos más pequeños del tamaño de un grano de arena. Este procedimiento único se realiza mientras el paciente está bajo el agua o acostado sobre un cojín grueso y generalmente toma menos de una hora. Se realiza bajo sedación o con anestesia local o general. Las ondas de choque atraviesan todo el cuerpo y rompen los cálculos renales. Las pequeñas piezas se pasan fácilmente en la orina.
Los efectos secundarios del tratamiento de cálculos renales con el método SWL incluyen sangre en la orina y hematomas en la espalda y el abdomen. Además, los cálculos muy grandes pueden requerir más de un tratamiento para romperlos en pedazos lo suficientemente pequeños. Puede tomar varios meses para que todas las piezas pasen a través del tracto urinario.