¿Cómo manejo el dolor de colecistectomía?
El dolor de la colecistectomía es el dolor que resulta de la cirugía para extirpar la vesícula biliar. Este dolor puede ser el resultado de lesiones en el conducto biliar común o el conducto biliar anómalo. El desarrollo del síndrome poscolecistectomía (PCS) también puede causar dolor. Existen varios tratamientos médicos y quirúrgicos que se utilizan para controlar este dolor, según el tipo y la gravedad del dolor. La mayoría de los dolores de colecistectomía se pueden controlar usando medicamentos para el dolor y evitando ciertos alimentos, pero algunos dolores requerirán cirugía.
Una colecistectomía es una cirugía mayor en la que se extrae la vesícula biliar del abdomen. La vesícula biliar se elimina debido a la formación de cálculos biliares o inflamación. Aunque la vesícula biliar se puede extirpar en menos de una hora, la habilidad del cirujano debe ser meticulosa para evitar cualquier daño interno. Esta cirugía es común, y es raro que ocurran dolor o complicaciones duraderas en la colecistectomía.
Una causa del dolor de colecistectomía después de la cirugía podría ser un conducto biliar común dañado. Este conducto va desde el hígado hasta la vesícula biliar y debe cortarse para extraer el órgano. Si el conducto está dañado y comienza a gotear, puede ocurrir un dolor extremo. El daño menor se puede manejar mediante el manejo estándar del dolor, como el uso de medicamentos para el dolor y evitar los alimentos que agravan el conducto. El dolor y el daño de la colecistectomía extrema requerirán cirugía correctiva.
El dolor causado por un conducto biliar anómalo dañado se produce si el conducto no se cauterizó adecuadamente durante la cirugía. Alrededor del 1 por ciento de todas las cirugías de la vesícula biliar provocarán daños en este conducto. La reparación del conducto dependerá de la extensión del daño. Cualquier infección causada por el conducto dañado debe ser tratada primero. Luego, se requiere cirugía para eliminar el área dañada y conectar una parte sana del conducto a los intestinos, lo que detiene cualquier fuga de bilis.
El síndrome poscolecistectomía ocurre cuando fluye demasiada bilis a través del tracto gastrointestinal (GI) superior o inferior. El dolor abdominal persistente es un síntoma de este síndrome, y hasta el 15 por ciento de todos los pacientes con colecistectomía sufren de PCS. Los sedantes, los agentes de carga y los antiespasmódicos se usan para tratar el dolor en el tracto gastrointestinal inferior. Los bloqueadores de histamina, los antiácidos y los inhibidores de la bomba de protones se usan para el dolor en el tracto gastrointestinal superior. En algunos casos, la cirugía se usa para corregir el problema y eliminar el dolor.
No todas las personas que han tenido una colecistectomía sufren de dolor. Los pacientes que desarrollan PCS podrían no experimentar dolor. Puede tomar tiempo diagnosticar adecuadamente la causa del dolor de la colecistectomía, y los analgésicos de venta libre generalmente se usan mientras se realiza un diagnóstico completo.