¿Cómo manejo el dolor de colecistectomía?
El dolor de colecistectomía es un dolor que resulta de la cirugía para eliminar la vesícula biliar. Este dolor podría ser el resultado de lesiones en el conducto biliar común o el conducto biliar anómalo. El desarrollo del síndrome de poscolecistectomía (PC) también puede causar dolor. Existen varios tratamientos médicos y quirúrgicos que se utilizan para controlar este dolor, dependiendo del tipo y la gravedad del dolor. La mayoría del dolor de colecistectomía se puede manejar usando medicamentos para el dolor y evitando ciertos alimentos, pero algo de dolor requerirá cirugía.
Una colecistectomía es una cirugía mayor en la que la vesícula se saca del abdomen. La vesícula biliar se elimina debido a la formación de cálculos biliares o inflamación. Aunque la vesícula biliar se puede quitar en menos de una hora, la habilidad del cirujano debe ser meticulosa para evitar cualquier daño interno. Esta cirugía es común, y es raro que se produzca dolor o complicaciones de colecistectomía duradera.
Una causa de dolor de colecistectomía después de la cirugía podría dañarseconducto biliar común. Este conducto corre desde el hígado hasta la vesícula biliar y debe cortarse para eliminar el órgano. Si el conducto está dañado y comienza a gotear, entonces podría ocurrir dolor extremo. El daño menor puede ser manejado por el manejo estándar del dolor, como el uso de medicamentos para el dolor y evitar alimentos que agraven el conducto. El dolor y el daño de la colecistectomía extrema requerirán una cirugía correctiva.
El dolor causado por un conducto biliar anómalo dañado ocurre si el conducto no se cauterizó adecuadamente durante la cirugía. Alrededor del 1 por ciento de toda la cirugía de la vesícula biliar dará como resultado un daño a este conducto. La reparación del conducto dependerá de la extensión del daño. Cualquier infección causada por el conducto dañado primero debe tratarse. Luego se requiere una cirugía para eliminar el área dañada y conectar una parte sana del conducto al intestino, lo que detiene las fugas biliares.
El síndrome de poscolecistectomía ocurre cuando demasiado bilE fluye a través del tracto gastrointestinal superior o inferior (GI). El dolor abdominal persistente es un síntoma de este síndrome, y hasta el 15 por ciento de todos los pacientes con colecistectomía sufren de PC. Los sedantes, los agentes de volumen y los antiespasmódicos se usan para tratar el dolor en el tracto gastrointestinal inferior. Los bloqueadores de histamina, los antiácidos e inhibidores de la bomba de protones se usan para el dolor en el tracto gastrointestinal superior. En algunos casos, la cirugía se usa para corregir el problema y eliminar el dolor.
No todos los que han tenido una colecistectomía sufren de dolor. Los pacientes que desarrollan PC pueden no experimentar dolor. Puede tomar tiempo diagnosticar adecuadamente la causa del dolor de colecistectomía, y el medicamento para el dolor de venta libre se usa típicamente mientras se realiza un diagnóstico completo.