¿Qué tan efectivo es el letrozol para la infertilidad?
El letrozol es un medicamento utilizado para inhibir la producción de estrógeno en las mujeres; Esto, a su vez, puede inhibir el crecimiento de ciertos tipos de tumores de cáncer de mama. Aunque la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) no ha aprobado el letrozol para el tratamiento de la infertilidad, algunos médicos aún lo usan para ese propósito porque es efectivo para estimular la ovulación en algunas mujeres. Debido a la cantidad limitada de investigación sobre el medicamento para uso en infertilidad, los médicos pueden optar por usarlo como último recurso en lugar de una primera línea de tratamiento.
El uso principal de letrozol es en el tratamiento de mujeres con cáncer de seno. Ciertos tipos de tumores dependen del estrógeno para crecer, e inhibir la producción de la hormona puede detener el progreso de los tumores. Demasiado estrógeno también puede interferir con la ovulación, y en casos como estos, los médicos pueden recetar letrozol para la infertilidad si otros medicamentos no son más factibles. La investigación preliminar indica que puede ser particularmente útil para mujeres con síndrome de ovario poliquístico (PCOS), una condición causada por un desequilibrio hormonal que resulta en quistes ováricos, que tienen dificultades para quedar embarazadas.
Algunos médicos son reacios a usar letrozol para la infertilidad porque no hay suficiente evidencia sobre los efectos del medicamento en los niños concebidos mientras sus madres estaban usando el medicamento. Un estudio de 2006 determinó que el letrozol no aumenta el riesgo de defectos congénitos, como se sospechaba anteriormente en base a un estudio mucho más pequeño, siempre y cuando las pacientes no estuvieran embarazadas al momento del tratamiento. Sin embargo, la FDA aún clasifica como un medicamento de "categoría D", lo que significa que puede causar daño al feto en desarrollo, por lo que se necesita más investigación antes de tomar una decisión final con respecto a su seguridad.
La mayor parte de la investigación sobre los efectos secundarios comunes y graves se realizó en pacientes que tomaban el medicamento para el tratamiento del cáncer de mama. Debido a su edad, salud general y sistemas inmunes comprometidos, estos pacientes pueden experimentar efectos secundarios más graves o diferentes que los que toman letrozol para la infertilidad. Los efectos secundarios comunes incluyen sofocos, náuseas, dolores de cabeza, dificultad para dormir, depresión y cambios de peso. Los efectos secundarios graves incluyen accidente cerebrovascular, dolor en el pecho y pérdida de cabello.
El estrógeno desempeña un papel en ayudar a las mujeres a mantener huesos sanos, e inhibir significativamente la producción de estrógenos puede aumentar el riesgo de osteoporosis. Esta condición hace que el hueso pierda su densidad, lo que lo debilita y aumenta el riesgo de fracturas o fracturas. Dado que el curso del tratamiento cuando se usa letrozol para la infertilidad es generalmente mucho más corto que cuando se usa para el tratamiento del cáncer, no es tan probable que cause osteoporosis cuando se usa para ese propósito.