¿Qué tan segura es una combinación de simvastatina y fenofibrato?
La simvastatina y el fenofibrato son medicamentos utilizados para tratar y mejorar los niveles de colesterol y triglicéridos en la sangre. Para personas sanas, la simvastatina y el fenofibrato generalmente se pueden combinar de manera segura, con poco riesgo de interacciones medicamentosas dañinas. Sin embargo, en la mayoría de los casos, solo uno de estos medicamentos es suficiente para que los niveles de colesterol vuelvan a la normalidad, y la combinación de estos no suele realizarse.
El fenofibrato es miembro de una clase de medicamentos llamados agentes antilipémicos. Estos medicamentos aumentan la velocidad a la que el cuerpo elimina el colesterol de la sangre. Esto se hace de forma selectiva y, de hecho, el fenofibrato no solo puede reducir los niveles de lipoproteína de baja densidad (LDL) dañina, sino que también aumenta los niveles de lipoproteína de alta densidad (HDL) beneficiosa. Además, este medicamento reduce los niveles de triglicéridos en la sangre. Este medicamento es seguro para la mayoría de las personas, pero puede tener efectos tóxicos en personas con enfermedad hepática o renal. Además, no se recomienda para mujeres embarazadas o lactantes.
La simvastatina también es un medicamento para reducir el colesterol, pero reduce el colesterol a través de un mecanismo diferente al fenofibrato. Este medicamento es uno de los tipos llamados inhibidores de la HMG CoA reductasa, más comúnmente conocidos como estatinas. La mayoría de las estatinas, incluida la simvastatina, reducen los niveles sanguíneos de colesterol LDL y triglicéridos al tiempo que aumentan los niveles de colesterol HDL. La simvastatina puede ser insegura para las personas con enfermedad renal o hepática, diabetes o un trastorno de la tiroides, pero es segura para la mayoría de los demás.
Normalmente, un médico prescribe cualquiera de estos medicamentos, pero no prescribe ambos para un solo paciente. La simvastatina y el fenofibrato funcionan de diferentes maneras para modificar los niveles de colesterol en la sangre, por lo que si una persona no responde bien a los agentes antilipémicos como el fenofibrato, su médico podría recetarle simvastatina u otro medicamento con estatinas. En general, se considera seguro usar simvastatina y fenofibrato al mismo tiempo, siempre que se tomen las dosis recomendadas, y siempre que la persona tenga buena salud en general. Sin embargo, alguien que tiene enfermedad hepática o renal puede experimentar efectos secundarios dañinos si se toman ambos medicamentos. Aunque es seguro combinar los medicamentos, es más común que un médico solo recete una estatina o un agente antilipémico.
Un pequeño número de ensayos clínicos sugiere que una combinación de simvastatina y fenofibrato no solo es segura para la mayoría de las personas, sino que incluso podría ser beneficiosa. En dos estudios publicados en 2004 y 2005, las personas tratadas con una combinación de los dos medicamentos alcanzaron niveles más saludables de colesterol en la sangre que las personas tratadas con solo uno de los medicamentos, lo que indica que el tratamiento combinado podría resultar efectivo. Sin embargo, estos medicamentos solo se pueden combinar de manera segura en personas con función hepática y renal normales, ya que puede producirse toxicidad si la salud de cualquiera de los órganos se ve comprometida.